郑州大学第一附属医院组织编写

新型冠状病毒

感染防控科普手册

郑州大学出版社 2020年2月24日
阅读导引
作者名单

主  审 刘章锁 张国俊

名誉主编 苟建军 赵 松

主  编 程敬亮 李胤桦

副  主  编 张 勇 闫新郑 高剑波

     王守俊 刘延锦 杨锦建

     李福琴 汪卫建

编  委(以姓氏首字笔画为序):

     王守俊 文宝红 白 洁

     兰 超 宁世杰 朱长举

     任翠萍 刘 良 刘延锦

     刘章锁 闫新郑 孙同文

     孙荣青 孙梦恬 李 英

     李 星 李胤桦 李淑健

     李福琴 肖云飞 余祖江

     汪卫建 杨锦建 张 勇

     张永高 张国俊 张晓楠

     张媛媛 张赞霞 苟建军

     金 歌 明 亮 岳松伟

     赵 松 赵 辉 娄小平

     秦东春 高剑波 梁红霞

     程 哲 程敬亮

执  笔 李胤桦 李淑健 刘 良

     孙梦恬 文宝红 肖云飞

     张晓楠 张媛媛 张赞霞

插  图 孙 源 陈静雯 李 菲

     邵嘉慧

前言

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现了一系列新型冠状病毒肺炎患者。随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。国家卫生健康委员会2020年1月20日发布1号公告将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。2020年1月31日,世界卫生组织将其宣布为国际关注的突发公共卫生事件。为了增进公众对新型冠状病毒感染防控知识的了解,指导个人、家庭、单位和特殊人群做好防护,控制新型冠状病毒肺炎疫情的传播与扩散,郑州大学第一附属医院组织编写了这本《新型冠状病毒感染防控科普手册》。

本书包括认识冠状病毒与新型冠状病毒、揭示新型冠状病毒肺炎、严格执行医学观察、及时就医诊疗、个人防护、家庭防护、特殊人群防护、公共场所防护、公共交通防护、工作岗位防护、心理支持与防护、权威辟谣、相关法律政策等13个板块,涉及200个话题,以问答的方式回答每一个问题。全书图文并茂,严谨、详细、全面、科学地向公众阐明了新型冠状病毒感染防控的相关知识与问题。

《新型冠状病毒感染防控科普手册》以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒防控指南(第一版)》和国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》为主要依据,结合近期防控经验和相关国内外材料编撰而成。由于编写时间仓促,不当之处在所难免,敬请各位专家和读者不吝指正。

生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!希望本书能够对公众防控新型冠状病毒感染提供强有力的支持与帮助。

编写过程中恐有疏漏和不足,我们也将根据疫情和防控工作的进展及需要进行及时更新和完善。

《新型冠状病毒感染防控科普手册》编写组

2020年2月21日

一、认识冠状病毒与新型冠状病毒
1. 什么是病毒?

病毒是一类个体微小、无完整细胞结构、含单一DNA 或RNA核酸、必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。在活的宿主细胞中,利用细胞的生物合成机制来复制其核酸并合成由其核酸所编码的蛋白质,最后装配成完整的、有感染性的病毒颗粒。

2. 病毒和细菌的区别是什么?

①大小不同:细菌较大,大多用普通光学显微镜就可看到,病毒较小,一般要用放大倍数超过万倍的电子显微镜才能看到。②结构不同:病毒没有完整的细胞结构,仅含单一核酸,细菌有细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等细胞结构,部分有荚膜、鞭毛、菌毛、纤毛等特殊结构。③繁殖方式不同:病毒必须在活的宿主细胞内寄生并完成复制,细菌有一整套生长和繁殖的系统,以二分裂方式进行繁殖。

3.什么是冠状病毒?

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5′端具有甲基化的帽状结构,3′端具有poly(A)尾,基因组全长27~32 kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。

4.目前已知的动物冠状病毒有哪些?

动物冠状病毒科分为α、β、γ、δ四个属。α属冠状病毒包括α属冠状病毒1、人冠状病毒229E、人冠状病毒NL63、长翼蝠冠状病毒HKU1、长翼蝠冠状病毒HKU8、菊头蝠冠状病毒HKU2和猪流行性腹泻病毒(porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)等。β属冠状病毒包括β冠状病毒1、人冠状病毒HKU1、鼠冠状病毒、家蝠冠状病毒HKU5、果蝠冠状病毒HKU9、严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)相关病毒等。γ属冠状病毒包含禽冠状病毒和白鲸冠状病毒SW1。禽冠状病毒包括引起多种禽类如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子感染的冠状病毒。δ属冠状病毒包括夜莺冠状病毒HKU11、鹅口疮冠状病毒HKU12、文鸟冠状病毒HKU13。

5.哪些冠状病毒可感染人类?如何传染给人类?

已知感染人的冠状病毒有6种(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。HCoV-229E和HCoV-NL63属于α属冠状病毒,HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1 和MERS-CoV均为β属冠状病毒,其中,HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于A亚群,SARS-CoV属于B亚群,MERS-CoV属于C亚群。本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新型冠状病毒(2019-nCoV)属于β属冠状病毒。冠状病毒感染患者可表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同严重程度的症候群,例如,中东呼吸综合征(MERS)、严重急性呼吸综合征(SARS)和此次发生的新型冠状病毒肺炎。引起上述传染病的三种冠状病毒均与野生动物有关,比如2003年的SARS与蝙蝠有关,蝙蝠体内的冠状病毒发生突变之后,通过某些方式传播到果子狸身上,再传染给人,使人出现SARS。新型冠状病毒最早出现于武汉华南海鲜市场,有专家推断也与食用或密切接触野生动物有关。

6.什么是新型冠状病毒?

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm。2020年1月12日世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),2020年2月11日国际病毒分类委员会声明,将新型冠状病毒2019-nCoV更命名为“SARS-CoV-2”(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2);并认定这种病毒是SARS冠状病毒的姊妹病毒。

7.新型冠状病毒属于SARS病毒吗?

新型冠状病毒是冠状病毒的一种,该病毒与两种源自蝙蝠的SARS类似冠状病毒的关联密切,它跟SARS冠状病毒是平行的,二者是同一类(病毒),但不是同一种。SARS冠状病毒是一个专有名词,是专门指严重急性呼吸综合征的病毒。

8.新型冠状病毒的特点有哪些?

新型冠状病毒的基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。

9.新型冠状病毒的宿主有哪些?

迄今为止,新型冠状病毒的自然宿主(为寄生病毒等提供生存环境的生物)尚不明确,有研究发现新型冠状病毒与云南一种蝙蝠的冠状病毒的全基因组序列同源性达到了96%,另一项研究发现从穿山甲分离的病毒株与目前感染人的毒株序列相似度高达99%。但无论怎样,这一发现提醒我们,尽量少养野生动物,更不能吃野生动物。当今人类新发传染病78%与野生动物有关,或者来源于野生动物。

10.新型冠状病毒的存活时间有多久?

体外分离培养时,新型冠状病毒96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。新型冠状病毒对紫外线和热敏感,56 ℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

根据目前的研究,还不确定新型冠状病毒存活时间。但有文献报道,如果和SARS及MERS病毒类似的话,新型冠状病毒最长可在金属、玻璃或塑料等物体表面存活9天,一般2~3天死亡。相比之下,流感病毒在物体表面仅能存活48小时。

11.新型冠状病毒能人传人吗?

能。根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。

12.新型冠状病毒的易感人群、高危人群有哪些?

新型冠状病毒对人群普遍易感。高危人群包括60岁及以上老年人以及患有基础疾病如高血压﹑心血管疾病和糖尿病等的患者。

13.有快速判断感染新型冠状病毒的检测方法吗?

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功研制新型冠状病毒核酸等温扩增快速检测试剂盒,可在8~15分钟内出结果,极大地缩短了检测时间,配套等温扩增仪器可自动判读结果。这为疑似新型冠状病毒感染者筛查,早发现,早隔离,及时阻断病毒的传播提供了便利的技术支持,具有在基层检验机构推广应用的价值。最新研究报告,最快2分钟即可完成新型冠状病毒核酸检测。

二、揭示新型冠状病毒肺炎
14.什么是新型冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒肺炎是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,现已证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。英文简称为NCP。世界卫生组织总干事谭德塞于2020年2月11日宣布,将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”(corona virus disease 2019)。其名称解释为:CO代表冠状(cornona),VI代表病毒(virus),D代表疾病(disease),19则是因为疾病暴发于2019年。

15.新型冠状病毒肺炎的传染源有哪些?

目前所知传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。

16.新型冠状病毒肺炎的传播途径是什么?

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

17.新型冠状病毒可以通过气溶胶传播吗?

气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核,形成飞沫核,可以通过气溶胶的形式飘浮至远处,造成远距离的传播。

从理论上看,气溶胶传播新型冠状病毒肺炎是有可能的,但其对疾病流行的影响非常有限。由于气溶胶颗粒比较大,一般大于10微米,50微米以上的最多,因此一般医用口罩(或者防范雾霾的口罩)可以阻拦这种粒子。特别小的气溶胶粒子(半径小于0.1 微米),重量轻,主要分布在高空(来自土壤的则靠近地面)随风飘走,人呼吸到的可能性不大。对于非医护人员而言,在实际生活中,只有达到极高数量级的阈值,部分病毒才能由黏膜进入人体。同样,通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒,只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼、口、鼻,病毒量能致病的可能性不高。极为细小的气溶胶质点能催化或摧毁病毒,因此危害性不大。大直径的气溶胶质点能吸附病毒,但只要佩戴合格口罩就能防控。因此,对于气溶胶传播病毒,要重视,但不要恐慌。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》也指出:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

18.新型冠状病毒可以通过粪口途径传播吗?

粪口途径传播也称经消化道传播,是指传染性疾病的病原体能在大便之中存活,所以可以通过消化道排出的粪便进行传播,如果这些带病原体的大便,污染了手或者食物,那么就会病从口入,导致传染给其他人。临床分析表明,经呼吸道飞沫和接触传播仍是新型冠状病毒主要传播途径。新型冠状病毒能否经消化道传播(粪口传播)目前尚无定论,仍需进一步观察和研究。

19.无症状感染者会传播新型冠状病毒吗?

无症状感染者本身没有明显的临床表现,比如发热、乏力、咳嗽等,但是如果做咽拭子检查,核酸检测呈阳性。从发病机制来讲,这样的病人既然带有病毒,就可能会造成传播。但无症状感染者病情相对偏轻,因此,在传播能力上会比重病人弱。

20.新型冠状病毒肺炎感染的危险因素有哪些?潜伏期有多长?

新型冠状病毒肺炎感染的危险因素:①老年人及有慢性脏器疾病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者,容易感染;②新型冠状病毒肺炎病人的密切接触者;③医护人员和病人家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望病人时,同病人近距离接触次数多,接触时间长,如果防护措施不力,容易感染;④从事新型冠状病毒相关实验室操作的工作人员,在一定条件下,也可能被感染;⑤从事新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例的影像学检查人员。

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出:基于目前的流行病学调查,新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14天,多数3~7天。但有文献指出,其潜伏期最短为0天,最长可达到24天,多为3~7天。

21.新型冠状病毒肺炎的临床症状有哪些?

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

22.如何确诊新型冠状病毒肺炎?

(1)疑似病例的诊断标准:

有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。

流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。

临床表现:①发热和(或)呼吸道症状;②胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进展期发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

(2)确诊病例的诊断标准:

确诊为疑似病例,具备以下病原学证据之一者:①实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;②病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

23.新型冠状病毒肺炎与流感等呼吸系统疾病如何鉴别?

在目前疫情状态下,要重视新型冠状病毒肺炎,但并非呼吸道感染全是新型冠状病毒肺炎,需与流感等呼吸道疾病进行鉴别,可从以下三个方面进行鉴别。

(1)临床症状:流感症状主要表现为发热、头痛和全身不适,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复正常需1~2周。肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒症休克等。新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要临床表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。少数感染者无明显临床症状,仅特异性核酸检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

(2)实验室检查:流感外周血检测白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例白细胞总数也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞数上升。血液生化检查部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,而对病例的早期诊断意义不大。新型冠状病毒肺炎发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血红细胞沉降率升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

(3)影像学检查:部分流感患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。新型冠状病毒肺炎胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进展期发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

24.什么是密切接触者?

密切接触者指14天内曾与确诊或高度疑似病例直接接触或近距离接触者,包括以下几种情况:①与患者共同居住、学习和工作,为同一办公室的同事或同一教室或宿舍的同学。②诊疗和护理患者的医护人员、探视患者的亲属和朋友,或其他与患者有过近距离接触的人员。③与患者乘坐同一交通工具,并有近距离接触的人员,包括在交通工具上照料护理过患者的同行人员(家人、同事和朋友等),以及经调查评估后认为有可能近距离接触患者的其他乘客和乘务人员。

25.什么是聚集性疫情?

聚集性疫情是指14天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一个单位等)发现≥2例的确诊病例或无症状感染者,且存在因密切接触导致的人际传播的可能性,或因共同暴露而感染的可能性。聚集性疫情的“小范围”不局限于家庭、工地、单位,也包括养老院、医院、实验室等场所,或飞机、火车、汽车、轮船等交通工具。

26.不明原因肺炎的定义是什么?

“不明原因肺炎”是继SARS流行之后,卫生部为了更好地及时发现和处理SARS、人禽流感及其他表现类似、具有一定传染性的肺炎而提出的一个名词。从严格意义上来说,“不明原因肺炎”不是一个严谨的医学概念,但作为筛选SARS、人禽流感等具有一定特殊临床表现和一定传染性的一类肺炎还是有一定意义的。这对及时发现可疑病例,早期发出预警并采取相应的防控措施,及早防范具有重大意义。

27.核酸转阴是否表示康复?核酸检测会不会漏诊?

病毒核酸转阴表示不再向外排出病毒,也就是说患者不再具有传染性了,可以解除隔离。然而,核酸转阴并不代表治愈,只是判断是否治愈的指标之一,医生还需要结合临床症状、影像学检查结果等进行综合判断。任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百,有可能检查发现核酸转阴了,但是仍有临床症状,这时也不算治愈,但核酸检测仍是当前最准确和有较高灵敏度的新型冠状病毒检测方法。

阴性检测结果可能意味着一个人没有被感染;但是,这也可能意味着感染尚未发展到足以被检测到的程度。初次检测结果阴性的疑似病例患者,按照现行诊疗方案要求,需要在定点医院进行隔离治疗,严格观察,与此同时,应进行重复的核酸检测,并结合临床症状、患者病史、流行病学信息及CT影像全面进行评估。

28.核酸检测和影像学诊断有何区别?哪项比较重要?

新型冠状病毒肺炎确诊的条件仍是病毒核酸或病毒基因测序阳性,所以影像学应是参考。影像学检查结果在疑似病例中起重要作用,确诊病例的判断需严格按照标准执行。核酸检测是新型冠状病毒肺炎的病原学诊断方法;胸部CT和X射线摄影是影像学诊断方法。

影像学诊断可以看出肺部是否有炎症,但新型冠状病毒肺炎是病毒性肺炎的一种,其影像学表现与很多其他病毒性肺炎的表现比较类似,很难做鉴别性诊断,二者不能相互取代。这些手段对临床医生来讲都不可缺少,既要考虑核酸的相关化验,也要分析CT影像,不能强调某一方面的重要性,要做综合分析、综合判断,但应该重视影像学诊断。

三、严格执行医学观察
29.什么是医学观察?

医学观察是指对可疑的传染病患者和曾经与传染病人或疑似传染病人有密切接触者按传染病的最长潜伏期采取隔离措施,观察其健康状况,有无染病可能,以便对这些人在疾病的潜伏期和进展期进行早诊断、早治疗与早救护,又可避免将病原体传播给健康人群。

30.解除隔离的标准和出院后注意事项是什么?

新型冠状病毒肺炎解除隔离和出院的标准:体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。

出院后注意事项:定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共享病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构;患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其他病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动;建议在出院后笫2周、第4周到医院随访、复诊。

31.为什么要对密切接触者进行医学观察14天?

新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7~14天,多为3~7天。目前对密切接触者采取严格的医学观察十分必要,是一项预防性公共卫生措施,是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天。

32.什么情况下可进行居家医学观察?

居家医学观察是遏制疫情发展的主要非药物干预和低成本的措施,自我隔离等个人防护措施是控制传染病流行的有效措施之一。

以下人员可进行居家医学观察:①出现疑似症状的个体。②密切接触者和可疑暴露者:可疑暴露者指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物及其污染的物品和环境中,且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。③患者居家隔离:有轻微症状且无心脏病、肾功能衰竭等潜在慢性疾病的确诊患者可居家自我隔离,并在接受隔离期间能和医务人员保持联系,全程提供居家观察的咨询和监控,直到患者康复。

四、及时就医诊疗
33.就医时如何防护?

新型冠状病毒感染疫情期间,原则上尽可能少去或不去医院,选择电话和网络联系医生,采用远程医疗的方式进行治疗。①如必须去医院就医,就近选择能满足需求且门诊量较少的医院,只进行必要的医疗检查和医疗操作,尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。②就医时减少陪同人员,去医院途中尽量选择私家车出行,全程佩戴N95口罩或医用外科口罩。随时保持手卫生,准备便携免洗含酒精成分洗手液。③在医院诊疗期间,听从医生的安排,与其他人保持距离,尽量不触碰或少触碰医院内的设施和物品。④就医结束后,回到家立即更换衣物,并对使用过的口罩进行处理,同时做好手部清洁,然后居家观察。⑤若居家观察过程中出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度食欲减退、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),根据病情及时就诊,并向医师告知过去2周的活动史。

34.出现哪些症状需要就医?

如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道感染症状,应及时就医。此外,新型冠状病毒感染的其他症状还包括鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等。同时告知接诊医生发病前2周的旅居史,以便医生快速作出诊断

35.怀疑自己感染了新型冠状病毒肺炎怎么办?

如果有疫区居住、旅游史或明确接触过患者及可疑患者,并出现发热、咳嗽等症状,怀疑自己感染了新型冠状病毒,应及时到当地卫生行政部门指定的医疗机构进行检查和诊治,就医时应详细告知接诊医生近期症状、旅居史、有无接触新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例等,就医期间全程佩戴口罩。

36.怀疑身边人患上了新型冠状病毒肺炎怎么办?

如果怀疑身边的人患上了新型冠状病毒肺炎,首先自己要戴好口罩,与他(她)保持好一定距离,同时建议对方戴好口罩,到就近的定点救治医院发热门诊接受诊治。

37.公众怎么进行电话问诊?

各省市都已开通针对此次疫情的问诊热线,公众如果对新型冠状病毒肺炎疫情有疑惑,可拨打热线电话进行咨询。例如,河南省郑州市开通12320卫生健康热线,面向全市提供全天候(7×24小时)的免费咨询服务。

38.公众怎么进行网络问诊?

为方便公众问诊,全国各地开展了线上问诊。例如:

(1)可通过郑州大学第一附属医院微信公众号进入【导诊】→【新冠肺炎专问】进行线上免费咨询问诊,或者通过郑州大学第一附属医院掌上医院APP问诊。

(2)自2月9日起可通过“健康湖北”微信公众号、“鄂汇办”APP、“鄂汇办”微信小程序等通道享受在线问诊服务。打开在线问诊主界面,选择地区和医院、选择问诊的医生,输入想咨询的问题,即可与医生一对一线上答疑;医生和专家每周一至周日(8:30~17:30)在线提供咨询服务,其他时间积极回复咨询。

(3)打开支付宝,首页即可看到肺炎疫情实施追踪,点击查看,选择在线问诊。

(4)通过微信搜索“国务院客户端”小程序,选择发热门诊、定点医院、疫情知识、心理热线等进行查询。

39.身边有人确诊了新型冠状病毒肺炎怎么办?

如果自己是密切接触者,应进行居家医学观察。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时到当地卫生行政部门指定的医疗机构进行检查和诊治,就医时应详细告知接诊医生近期症状、有无接触新型冠状病毒肺炎患者等,就医期间佩戴医用口罩,做好防护。

40.疫情期间,其他疾病如何诊治?

原则上来说,疫情期间,除非必须立即就医的急危重症患者,民众应尽量少去或不去医院;如果必须就医,应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构;如果必须去医院,可只做必需的、急需的医疗检查和医疗操作,其他项目和操作尽可能择期补做;如果可以选择就诊科室,尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。慢性病稳定期患者应加强自我管理,按要求治疗和管理已有慢性病。备齐药物,按时服药,密切观察所患慢性病的症状变化与病情进展,加强与医生之间的联系。高血压患者应每天测量血压。若出现收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg,有意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时,请及时联系医生或到医院就诊。糖尿病患者应自我监测血糖和血压,若出现血糖≥16.7 mmol/L或血糖≤3.9 mmol/L,收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg,有意识或行为改变,或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降等状况,请及时联系医生或到医院就诊,在就诊的过程中,做好防护。

41.新型冠状病毒肺炎就诊科室有哪些?

各地定点收治医院的发热门诊、感染科和急诊科等。

42.新型冠状病毒肺炎治愈后有后遗症吗?

①轻症隔离及普通型出院患者:多数患者肺功能损伤轻微或无持续残留的肺功能问题,较少产生身体功能障碍。②重型/危重型出院患者:可能会有全身虚弱、呼吸急促导致身体功能受限,肺功能表现为限制性通气障碍,与胸部CT的检查显示的肺纤维化改变一致,此改变可能持续存在。以上所述新型冠状病毒肺炎后遗症尚需要大量病例总结和观察。

43.方舱医院会产生交叉感染吗?

方舱医院是来自解放军野战机动医疗系统的名词,方舱是使用各类坚固材料组合形成的可移动整体,方舱医院指临时搭建、便于移动的医院。启用大空间、多床位的方舱医院,这是中国采取的重大公共卫生举措。入院前除新型冠状病毒核酸检测阳性外,还会经过流感抗原全面筛查,尽最大可能避免可能的生物安全风险。由于是大规模集中收治,相关配套管理、保障工作会抓得更细、抓得更好,不会产生交叉感染。

44.目前公认的轻症治疗方案有哪些?

目前公认的轻症治疗方案:①卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。②根据病情监测血常规、尿常规、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等,有条件者可行细胞因子检测。③及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。④抗病毒治疗请参照国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。⑤抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。⑥适当中医中药治疗。

45.目前公认的重症治疗方案有哪些?

治疗原则:在对症治疗基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。呼吸支持请参考国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

康复者血浆治疗:适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法、用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

其他治疗措施:请参考国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

46.新型冠状病毒肺炎目前有特效药吗?有疫苗了吗?

磷酸氯喹是上市多年的抗疟药物,体外试验显示其对新型冠状病毒有良好抑制作用。目前正在北京、广东等10多家医院开展临床研究。法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物,目前在深圳开展临床试验,初步显示较明显的疗效和较低的不良反应。我国科学家开展体外实验显示,伦地西韦(瑞德西韦)对新型冠状病毒具有较好的抑制作用和较高的安全性。

针对新型冠状病毒肺炎,目前尚无疫苗。由于新型冠状病毒是新病原体,疫苗研发难度比较大、周期比较长。为确保尽早研发成功,在科研攻关应急项目中政府并行安排了多条技术路线,包括灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗等并行推进,切实保障成功率。当前部分疫苗品种已经进入动物试验阶段。

47.新型冠状病毒肺炎康复患者血浆如何使用?

国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)的通知》,明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。康复者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法、用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

48.干细胞治疗对新型冠状病毒肺炎有效吗?

干细胞治疗能够抑制免疫系统过度激活,通过改善微环境促进内源性修复,可抑制肺部急性炎症进展,缓解呼吸窘迫症状。经过严格的临床前安全性、有效性评价,以及严格的质量鉴定,干细胞产品在遵照当前干细胞临床应用规范和药品临床试验规定的前提下对若干重症患者进行了治疗,也初步显示安全有效,确切效果尚待进一步证实。

49.患者刚痊愈,采集血浆影响健康吗?

只要患者康复了,达到了出院隔离的标准就可以采集血浆。血浆采集是单采浆的手段,把血浆取出来,而红细胞、白细胞、血小板等回输回去。采200~300毫升血浆后,病人一两周就完全恢复到原来的状态,对机体伤害很小。

50. 确诊的孕产妇能否接受专门医疗机构的治疗?

对于疑似和确诊的孕产妇,应当到定点的医疗机构进行集中救治。当前,各地也正在积极采取有效的措施,指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务,来共同保障母婴安全。

51.治愈出院的人是否具有传染性?是否会再次感染?

一般两次核酸检测都为阴性,症状稳定,并且肺部CT病变显示吸收好转的病患,此时没有传染性。出院后再隔离2周,一般说来,冠状病毒抗体会在体内持续六个月,此时期内不易再次感染。

52.在医院进行影像学检查会被感染吗?

目前,国家卫生健康委已印发了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引》等有关要求,最大限度减少新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险。影像科室已为普通病人、发热病人和疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者准备了各自的专用检查通道、专用设备和专用区域,为防止交叉感染起到了非常关键的作用。另外,医院也会根据要求做好清洁消毒管理。加强诊疗环境的通风,做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,做好患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。因此,只要患者与医护人员做好防护,在医院进行影像学检查被感染的风险几乎为零。

53.在医院进行影像学检查如何防护新型冠状病毒交叉感染?

应注意以下措施防护交叉感染:①患者与医护人员检查时务必按照防护要求佩戴口罩;②配合医护人员进行体温测量及病史的询问;③与其他患者保持1米以上有效距离,避免与其他患者交谈;④依据普通患者、发热患者与疑似或确诊病例分区检查;⑤严格执行消毒规范及手卫生。

54.疫情期间,想少跑几趟医院,一次能多开些治疗药物吗?

可以。国家医疗保障局按照党中央、国务院的决策部署,发布《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,提出了五个方面的措施:一是通过线上办理,试行容缺受理和事后补交材料的方式,常规事项“不见面办”;二是开通医疗机构协议管理、定点确立、资金拨付和结算等“绿色通道”,紧急事项“及时办”;三是实施“长处方”报销政策,特殊事项“便民办”;四是对受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费用等部分医保经办业务,实行非急事项“延期办”;五是做好医保经办机构场地的防护,消除隐患“放心办”。

疫情期间,国家医疗保障局支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,并减少患者到医疗机构就诊配药次数。对于高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障患者长期用药需求。

五、个人防护
55.如何正确选择口罩?

依据感染风险级别,选用不同类型的口罩与相应的防护级别。

◆高风险暴露人员

(1)人员类别:①在收治新型冠状病毒肺炎患者(确诊病例、疑似病例)的病房、ICU和留观室工作的所有工作人员,包括临床医师、放射技师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等;②疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士;③对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师。

(2)防护建议:①医用防护口罩;②在感染患者的急救和从事气管插管、气管镜检查时加戴护目镜或防护面屏;③医用防护口罩短缺时,可选用符合N95/KN95及以上标准颗粒物防护口罩替代,也可选用自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉,动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。

◆较高风险暴露人员

(1)人员类别:①急诊科工作医护人员等;②对密切接触人员开展流行病学调查的公共卫生医师;③疫情相关的环境和生物样本检测人员。

(2)防护建议:符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。

◆中等风险暴露人员

(1)人员类别:①普通门诊、病房工作医护人员等;②人员密集场所的工作人员,包括医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员;③从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员;④居家隔离及与其共同生活人员。

(2)防护建议:佩戴医用外科口罩。

◆较低风险暴露人员

(1)人员类别:①超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众;②室内办公的工作人员;③医疗机构就诊(除发热门诊)的患者;④集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等。

(2)防护建议:佩戴一次性使用医用口罩(儿童选用性能相当产品)。

◆低风险暴露人员:

(1)人员类别:①居家室内活动、散居居民;②户外活动者,包括空旷场所/场地的儿童、学生;③通风良好工作场所的工作者。

(2)防护建议:居家、通风良好和人员密度低的场所可不佩戴口罩。非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用,可视情况选用。

在新型冠状病毒肺炎流行期间,防护用品紧张时,在保障公众健康的前提下,可适当延长口罩使用时间和使用次数。

56.如何正确佩戴口罩?

要购买正规厂家生产、正规渠道销售的口罩,并且学会正确佩戴,如果佩戴不正确,防护力会大大减弱。使用口罩前后需清洁双手。

一次性医用口罩的佩戴:根据自己的脸型,将折面充分展开,把鼻、嘴、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。一次性口罩有里外之分,浅色面有吸湿功能,应该贴着嘴鼻,深色面朝外。一次性医用口罩最好每2~4小时就更换一次,尽量不要重复使用。

防护型口罩的佩戴:以N95口罩为例,口罩有标识的一面向外,有金属片的一边向上。系紧固定口罩的带子或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部。

57.特殊人群如何佩戴口罩?

孕妇、老年人及儿童等特殊人群应注意如下事项:①孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品。②老年人及有心肺疾病等慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原有病情,应寻求医生的专业指导。③建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006 KN95,并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。

儿童使用口罩需注意以下事项:①儿童在佩戴前,需在家长帮助下,认真阅读并正确理解使用说明,以掌握正确使用呼吸防护用品的方法。②家长应随时关注儿童口罩佩戴情况,如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适,应及时调整或停止使用。③因儿童脸型较小,用成人口罩边缘无法充分密合,因此,不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩。

58.带呼吸气阀的口罩有用吗?

对佩戴者来说有用。带呼吸气阀的口罩可为自己预防病毒,但是呼气阀是单向阀门,呼气时,排出气体正压将阀片吹开,迅速将呼出的气体排出,排气过程没有过滤层,会排出污染气体。

59.疑似或确诊患者,可以戴有呼吸阀的口罩吗?

确诊和疑似患者佩戴这种口罩可能将病毒排出,所以疑似或确诊患者不应佩戴有呼气阀的口罩。

60.带多层口罩会增加防护效果吗?

在一般环境下,就医用口罩而言,只要正确佩戴合格产品,只需一个就能达到预期的防护效果。多个叠戴虽然理论上是能增加一些防护效果,但会增加通气阻力和佩戴的不适感,可能得不偿失。在临床环境中,医用防护口罩和医用外科口罩在预防急性呼吸道传染病时的效果并无显著差别,普通医用口罩不建议用于高危环境下的防护。

61.哪些情况下应该佩戴口罩?

基本原则是科学合理佩戴,规范使用,有效防护。依据不同的现场,确定是否佩戴口罩及口罩类别。①在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩,进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩。②在疫情高发地区空旷且通风场所建议佩戴一次性使用医用口罩;进入人员密集或密闭公共场所佩戴医用外科口罩或颗粒物防护口罩。③有疑似症状到医院就诊时,需佩戴不含呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。④有呼吸道基础疾病患者需在医生指导下使用防护口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,易引起窒息。需要特别强调的是,棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。

62.口罩更换与使用应注意哪些事项?

①医用标准的防护口罩均有使用期限,口罩专人专用,人员间不能交叉使用。高风险人员在结束工作、中途进餐(饮水)、如厕等脱下防护装置后,重新进入需更换。②口罩被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物,以及其他体液污染要立即更换。③较高风险人员在接诊高度疑似患者后需更换。④其他风险类别暴露人员佩戴的口罩可反复多次使用,但一次性使用更好。口罩佩戴前按规程洗手,佩戴时避免接触口罩内侧。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。⑤摘掉口罩时,不要触碰口罩的外表面,因为可能会感染自己;不要触碰口罩的内表面(自己是病人),因为可能会感染别人;不要触碰别人使用过的口罩,因为可能会交叉感染。不要直接将口罩放到包里、衣服兜里等处,因为可能存在持续感染风险。

63.重复使用口罩时应注意哪些细节?

建议口罩仅使用一次,但在疫情较重,口罩紧张时,可重复使用。重复使用时,应注意以下细节:①如需再次使用的口罩,可悬挂在洁净、干燥通风处,或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放,避免彼此接触,并标识口罩使用人员。②医用标准防护口罩不能清洗,也不可使用消毒剂、加热等方法进行消毒。③自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)和动力送风过滤式呼吸器的清洗参照说明书进行。④棉纱口罩可清洗消毒,其他非医用口罩按说明书处理。⑤再次佩戴前后注意手卫生。

以下情况不建议重复使用口罩:①去过医疗机构;②近距离接触发热、咳嗽等症状人员;③与居家医学观察人员近距离接触;④口罩脏污、变形、损坏、有异味。

64.使用过的口罩怎么无害化处理?

使用过的口罩可能携带大量微生物,如病毒、口腔细菌等。这些微生物不仅可能源于外界,通过吸气,吸附在口罩的外表面,也有可能因为使用者本身携带细菌、病毒,通过呼气,吸附在口罩的内表面。因此,使用过的口罩要进行无害化处理。①无感冒、发热等症状者:可投放至其他垃圾桶。②存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状,或接触过此类人群者:消毒后使用密封袋(或保鲜袋)将口罩密封后丢入专用垃圾桶或其他垃圾桶。③疑似患有呼吸道传染病者:应在就诊或接受调查处置时,将使用过的口罩交给相应工作人员,作为医疗废物进行处理。④在医疗机构使用过的口罩:直接投入医疗废物垃圾袋中,专业处理机构进行集中处置。

65.如何正确选择护目镜?

在购买防护眼镜前,必须先想好买它是为了抵挡什么。比如实验人员需要防化防飞溅的防护眼镜,以抵挡猝不及防的化学品飞溅;磨砂工人需要防冲击防尘的防护眼镜,以抵挡各种铁砂碎石的飞击;户外骑行需要防风防紫外线的防护眼镜,以抵挡烈阳造成的视线不便。一线医生,在对病毒感染患者进行诊疗时,身边的病毒密度非常高,需要佩戴好护目镜。

66.什么情况下需要佩戴护目镜?

普通市民出行没有必要佩戴护目镜。奋战一线的医生,在对病毒感染患者进行诊疗时,身边的病毒密度非常高,需要佩戴好防护镜或者面罩。当医务人员在进行产生气溶胶的医疗操作时,需使用护目镜。

67.如何正确选择防护面罩?

疫情期间,依据作业情况及作业人员特点合理选择呼吸防护用品,包括防护面罩。

◆根据作业状况选择呼吸防护用品

(1)考虑有害环境的特殊性:①空气污染物同时刺激眼睛或皮肤(如氨气、矿物棉粉尘),或可经皮肤吸收(如苯、溴甲烷、农药),或对皮肤有腐蚀性(如氟化氢);对策是选择全面罩,同时保护其他裸露皮肤。②遇到在爆炸性环境使用携气式呼吸防护用品,应注意只能选择空气呼吸器,不能选择氧气呼吸器;若选择电动送风过滤式,应选择本质安全型电机。③作业环境存在高温、高湿,或存在有机溶剂及其他腐蚀性物质,应注意选择耐老化、耐腐蚀材质的呼吸防护用品,如硅胶材料比普通橡胶材料耐老化,或选择带有降温和去湿功能的供气式呼吸防护产品,降低作业人员承受的热应激。

(2)考虑作业特点:①考虑作业地点的设备布局、人员等流动情况,选择供气式防护用品时应注意气源与作业点之间的距离,空气管的可能布置方法,是否有可能妨碍其他作业人员作业,供气管是否有可能被意外切断等因素。②若作业强度大,作业时间长,应选择呼吸负荷较低的呼吸防护用品,如呼吸阻力较低的防尘口罩,或选择动力送风过滤式和供气式。③当作业有清楚的视觉需求,应选择宽视野的面罩;若需要语言交流,应有适宜的通话功能。④若作业中还需要使用其他工具和防护用品,应注意彼此匹配。

◆根据作业人员特点选择呼吸防护用品

(1)考虑使用者的头面部特征:密合型面罩(即半面罩和全面罩)依靠与使用者面部的密合确保防护功能的正常发挥。人的脸型是多种多样的,每种设计的密合型面罩不可能适合所有人,佩戴时可能存在泄漏。密合型面罩通常有不同的型号,可根据脸型大小选择,但只根据型号选仍不能可靠地确定适合的程度。另一个需要留意的因素是,留某些式样的大胡子的男士是不能用密合型面罩的。如果不能劝说他们刮掉胡子,就只能选择不需要密合的面罩了,如开放型面罩。

(2)考虑戴眼镜的使用者:平常戴眼镜的人有很多,所以全面罩的使用不能影响戴眼镜,戴眼镜也不能影响面罩的密合,例如不能将眼镜腿插入密封垫中,这样肯定会导致泄漏。解决这个问题的最好方法是,选择配内置眼镜架的全面罩,或选不需要密合的送风头罩或开放型面罩。

(3)考虑患有特殊疾患的使用者:某些人可能不适合使用呼吸防护用品,对心肺系统有某种疾患的人而言,额外的呼吸负荷会加重他们的病情;也有一些人对狭小空间本能地感觉恐惧,产生焦虑或有被隔离感,这种心理反应会影响作业的准确性和工作效率,甚至带来危险。

68.什么情况下需要佩戴防护面罩?

以下医疗行为,需佩戴防护面罩:①在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;②近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;③为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩;④佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。

69.出门必须戴手套吗?

一般公众日常生活勤洗手就可以了。但医护人员、密切接触者、乘务员等在人流密集场所工作者,应戴手套,以减少接触传播的风险。但是戴手套不能代替手卫生,还是要勤洗手。

70.公众防护需要穿隔离衣吗?

不需要。一般生活及工作中,做好手卫生和佩戴口罩就足够了,不需要穿隔离衣进行防护。具有下列情况应穿隔离衣:①接触感染性疾病患者如多药耐药菌感染患者等时。②对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者的诊疗、护理时。③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。④进入重点部门如ICU、NICU、保护性病房等,是否需穿隔离衣,应视医务人员进入目的及与患者接触状况决定。

71.疫情期间,基层医疗机构医务人员的防护用品建议有哪些?

导医人员:戴医用外科口罩、工作帽、穿工作衣、普通隔离衣,戴乳胶检查手套。严禁戴手套离开工作区域,戴手套不能取代手卫生。

诊疗医护人员:戴医用外科口罩或医用防护口罩、工作帽、穿工作衣、隔离衣、戴乳胶手套、注意手卫生。根据诊疗区域风险等级,可加戴护目镜。

家庭医生:尽量避免去家庭服务患者,如果必须上门者,应进行详细的流行病学史调查。非疫区、无流行病学史的家庭,工作人员着工作服、工作帽、医用外科口罩/医用防护口罩、加一次性隔离衣、护目镜、一次性乳胶手套入户。在疫区或有流行病学史的家庭则要在充分评估风险等级后,提升相应的防护。

72.防护装备易引起的皮肤损伤及处置措施有哪些?

防护装备易引起的皮肤损伤及处置措施主要如下:

(1)皮肤浸渍:如为单纯的浸渍,可以保持局部干燥暴露为主,及时外用尿素软膏等,2次/日。

(2)皮肤糜烂:如条件允许,建议交替使用样式不同的防护装置,如口罩有挂耳式、系带式、头戴式,避免同一部位的过度受压。选取创可贴、输液贴、医用招贴、泡沫辅料等贴在同一受压的部位,如耳后、鼻背等,然后再穿防护装置。糜烂部位要做好防护,尽量保持暴露和干燥,局部外用生长因子凝胶及抗生素,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

(3)过敏性皮损:尽量避免刺激,包括热水烫、肥皂洗、摩擦、搔抓等,在防护工作时间外,尽量暴露过敏性皮损。对于红斑、红肿或者丘疱疹(皮肤无破损),可外用氧化锌涂剂、1%薄荷炉甘石洗剂,数次/日。对于渗出、糜烂用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,数次/日,每次不超过30分钟,切不可大面积湿敷。对于干燥、龟裂、皲裂外用尿素霜、护手霜。

(4)压力性皮损(皮肤压痕):轻微者局部温清水洁面,用毛巾或一次性面巾蘸干局部水分,外涂乳液或霜剂修复皮肤屏障。红肿严重者可外用液体辅料或短时间外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。红斑持久不退时,可外用多磺酸黏多糖乳膏、肝素钠乳膏等。预防措施:根据人力资源合理安排班次时间,尽量选择宽缘口罩或适合个人尺寸的口罩。根据情况适时更换口罩受压部位,定时评估常发生压力性损伤的部位并使用医用敷料保护。

(5)皮肤皲裂:每次洗手后需立即擦干,并涂抹护手霜或尿素软膏。如出现明显线状裂纹,需减少刺激,加强保湿的同时,外用生长因子凝胶或多磺酸黏多糖乳膏,2次/日。

(6)苔藓样变:单纯的皮肤苔藓样变,以保湿及减少摩擦刺激为主,如外用尿素软膏及医用保湿产品。特别肥厚处,可在睡前局部厚涂水杨酸硫磺软膏后保鲜膜封包,次日晨起再揭下。白天不用封包。若瘙痒剧烈,可外用糖皮质激素软膏,如丙酸氯倍他索尿素软膏、卤米松软膏或糠酸莫米松乳膏(薄嫩处如面颈部不宜),1次/日。如果有抓破,出现点状糜烂及少许渗出,可先外用抗菌软膏,如夫西地酸乳膏、多黏菌素B软膏等。

(7)面部潮红:如有明确理化因素引起的面部潮红,尽量去除诱发的理化因素(如更换口罩品牌或类型、在接触过敏部位与接触之间放置无菌纱布片、调低空调湿度、尽量保持通风等)。皮肤屏障受损疾病继发的皮肤潮红,可暂时使用面部医用(屏障)修复乳(油性皮肤选择滋润性中偏弱的、干性皮肤选择滋润性强的、混油皮肤T形区选择清爽的、非T形区部位选择滋润性强的)与1~2滴酒石酸溴莫尼定滴眼液(眼科治疗青光眼药物)或噻吗洛尔滴眼液在手心混合后,每天外用于面部3~4次,褪红的同时修复皮肤屏障。避免使用碱性洁面用品洁面,避免过度洁面,潮红发作频繁期间尽量避免使用BB霜、粉底和隔离霜。

(8)口唇水疱:可外用喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏,必要时可口服伐西洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。如继发局部细菌感染,可加用夫西地酸乳膏。

(9)边界清晰红斑:尽量保持局部干燥(尤其是脱掉防护服后),并及时外用抗真菌药物,如盐酸布替奈芬乳膏或者曲咪新乳膏,2次/日;酮康唑尿素乳膏,2次/日。

(10)泛发小水疱:外用药治疗以清凉、收敛、止痒为原则。白痱和红痱可外用薄荷炉甘石洗剂、氧化锌涂剂、痱子粉,每日3~4次,脓痱可采用硼酸溶液冷湿敷,每日多次,每次不超过30分钟,切不可大面积湿敷。湿敷后可外用聚维酮碘或抗生素乳膏治疗,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

(11)孤立脓头硬结:首先,忌挤压或针挑,避免细菌进一步感染,对于毛囊炎皮损,可选用碘伏、氯林搽剂、莫匹罗星软膏,2次/日,并保持局部清洁。如果炎症较重,皮损广泛,可给予口服抗生素抗感染治疗。如果形成脓肿,应及早切开引流。

73.常用的防护用品如何正确穿戴?

(1)N95口罩的正确戴法:①将N95口罩的固定带每隔2~4 cm 拉松,手呈杯状托住面罩,头带自然下垂;②鼻甲向上,将面罩放置在下巴上;③面罩放在适当位置,下方的头带绕过头顶固定在颈部;④上方的系带固定在头顶部;⑤双手手指调整鼻夹形状,使口罩金属条适合自己的脸型;⑥检查口罩的密闭性。

(2)隔离衣穿脱方法

穿隔离衣方法:①右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手;②换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,举双手将袖抖上,注意勿触及面部;③两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带;④将隔离衣一边(约在腰下5 cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,同法捏住另一侧边缘;⑤双手在背后将衣边对齐;⑥向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处;⑦将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好。

脱隔离衣方法:①解开腰带,在前面打一活结;②消毒双手;③解开颈后带子;④双手持带将隔离衣从胸前向下拉;⑤右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖;⑥左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入指定容器内。

(3)防护服的穿脱方法

穿防护服方法:联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉链的顺序。

脱分体防护服:①应先将拉链拉开;②向上提拉帽子,使头部脱离帽子;③脱袖子,将污染面向里脱下后放入指定容器内;④下衣污染面向里由上向下边脱变卷,脱下后放入指定容器内。

脱连体防护服:①先将拉链拉到底;②向上提拉帽子,使头部脱离帽子;③脱袖子,从上向下将污染面向里边脱边卷;④脱下后放入指定容器内。

74.如何正确洗手?

(1)在流动水下淋湿双手。

(2)取适量洗手液(肥皂)均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

(3)认真搓双手至少15秒,具体操作如下。

第一步(内):洗手掌。流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓。

第二步(外):洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。

第三步(夹):洗掌侧指缝。掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。

第四步(弓):洗指背。弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。

第五步(大):洗拇指。一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行。

第六步(立):洗指尖。弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。

第七步(腕):洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂,双手交换进行。

(4)在流动水下彻底冲净双手。

(5)擦干双手,取适量护手液护肤。

75.旅途在外没有清水,不方便洗手怎么办?

可以使用含酒精消毒产品清洁双手。冠状病毒不耐酸不耐碱,并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75%乙醇可灭活病毒,在特殊情况下,使用达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。

76.疫情期间,如何选择出行方式?

新型冠状病毒的传播性强,而人流拥挤的公交、地铁、高铁、飞机甚至出租车等公共交通工具,几乎是病毒传播最好的温床。为防止病毒的扩散和被感染,现各地都采取了对公共交通的管控工作。选择出行方式时,少乘坐公共交通,条件允许的情况下可选择步行、骑车或自驾出行,骑车包括自行车、电动车等。

77.社区共用体温计有交叉感染风险吗?

新型冠状病毒的传播性强,而人流拥挤的公交、地铁、高铁、飞机甚至出租车等公共交通工具,几乎是病毒传播最好的温床。为防止病毒的扩散和被感染,现各地都采取了对公共交通的管控工作。选择出行方式时,少乘坐公共交通,条件允许的情况下可选择步行、骑车或自驾出行,骑车包括自行车、电动车等。风险。

78.外出回家后如何防护?

①尽快到所在村支部或社区进行登记,减少外出活动,尤其是避免到人员密集的公共场所活动;②从离开疾病流行地区的时间开始,连续14天进行自我健康状况监测,每天2次;条件允许时,尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间,并尽量减少与家人密切接触;③若出现新型冠状病毒感染可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度食欲减退、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),应根据病情,及时到医疗机构就诊;④若路途中污染了交通工具,建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒;⑤若去医疗机构或可能接触病人的公共场所,回家后及时执行手卫生消毒,更换衣物并洗澡。

79.在医院看望病人时如何预防新型冠状病毒感染?

原则上为防止疫情扩散,应尽量减少去医院看望病人的频次,同时控制看望时间和人数。如确实需要看望探视的情况下,看望人员应按照值班医务人员的指导,如实回答问题,正确佩戴防护用具(口罩、隔离衣等)后再进入病房。作为医院感染防控管理工作者,应对看望人员测量体温,并详细询问有无发热/呼吸道疾病/流行病学史等内容,排除有发热/呼吸道疾病/流行病学史人员,向其进行新型冠状病毒肺炎防护知识讲解,督促其实施手卫生等消毒流程。

80.医学影像设备维修人员如何防护?

由于影像设备在新型冠状病毒肺炎诊治和发热患者排查中使用频次较高,设备维修工程师(包括医院和厂家)在维护影像设备时,会接触发热门诊患者或进入隔离区工作,因此要采取分级防护措施。

在大型影像设备进行维修前,维修工程师应首先明确该设备所在区域,然后采取不同分级防护措施进入区域。

(1)常规病人使用的设备区域:①在前往维修路途中,应穿戴口罩、手套并选择尽可能避开人流的交通方式抵达。②进入医院区域后,应尽量使用专门通道(或医生通道)避开人流,与病人保持1米以上距离。③到达操作区域后,按照以下顺序穿戴全套防护用品:手消毒→穿工作服→手消毒→戴手套。④维修结束后,按照以下顺序脱卸防护用品:脱工作服→脱手套→手消毒。

(2)发热病人使用的设备区域:①在前往维修路途中,应穿戴口罩、手套并选择尽可能避开人流的交通方式抵达。②进入医院区域后,应尽量使用专门通道(或医生通道)避开人流,与病人保持一米以上距离。③到达操作区域后,按照以下顺序穿戴全套防护用品:手消毒→穿鞋套→戴帽子→戴一次性外科口罩→穿工作服→戴手套。④维修操作前,应保证设备按照要求执行设备清洁和消毒流程。⑤维修结束后,按照以下顺序脱卸防护用品:脱鞋套→摘掉手套→手消毒→脱工作服→手消毒→摘下口罩→手消毒→摘下帽子→手消毒→更换个人衣物。⑥所有脱卸的一次性使用的个人防护用品按感染性医疗废物进行处置;非一次性使用的防护用品在医院指定地点进行消毒处理。

(3)疑似和确诊病人使用的设备区域:①在前往维修路途中,应穿戴口罩、手套并选择尽可能避开人流的交通方式抵达。②进入医院区域后,应尽量使用专门通道(或医生通道)避开人流,与病人保持一米以上距离。③到达操作区域后,按照以下顺序穿戴全套防护用品:手消毒→穿鞋套→戴帽子→戴N95或医用防护口罩→戴护目镜或防护面罩→穿隔离衣/防护服→戴手套(必要时双层手套)。④维修操作前,应保证设备按照要求执行设备清洁和消毒流程。⑤维修操作后,应使用75%乙醇对工具或更换备件表面进行清洁消毒。⑥离开操作区域后,按照以下顺序脱卸防护用品:脱鞋套→摘掉手套→手消毒→脱隔离衣/防护服→手消毒→摘下护目镜或防护面罩→手消毒→摘下口罩→手消毒→摘下帽子→手消毒→更换个人衣物。⑦所有脱卸的一次性使用的个人防护用品按感染性医疗废物进行处置;非一次性使用的防护用品在医院指定地点进行消毒处理。

81.近期去过武汉,回到居住地后要注意些什么?

回到居住地之后,应居家医学观察2周,期间注意加强身体防护,关注自身身体状态。不要恐慌,不要上班,不要外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生的随访。如果出现发热、咳嗽、气促等呼吸道感染早期临床症状,请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

82.如何运用非药物方法提高免疫力?

提高免疫力是防范新型冠状病毒的重要举措,可以通过以下方式而非药物提高免疫力:①不要食用已经患病的动物及其制品,要从正规渠道购买食材,肉类或蛋奶要充分煮熟,生食和熟食切菜板及刀具要分开,处理生食和熟食之间要洗手。尽量避免接触野生或养殖动物,拒绝食用野味。②应适当、适度地进行体育锻炼,保证身体状况良好,避免过度体育活动,造成免疫能力下降。③作息规律,保障睡眠、不熬夜,避免过度疲劳,提高自身免疫力。

83.新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何合理营养膳食?

普通型或康复期患者的营养膳食:①能量要充足,每天摄入谷薯类食物250~400克,包括大米、面粉、杂粮等。保证充足蛋白质,主要摄入优质蛋白质类食物(每天150~200克),如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,可多选);通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是含不饱和脂肪酸的植物油,总脂肪供能比达到膳食总能量的25%~30%。②多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜每天500克以上,水果每天200~350克,多选深色蔬果。③保证充足饮水量。每天1500~2000毫升,多次少量,主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。④坚决杜绝食用野生动物,少吃辛辣刺激性食物。⑤食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。⑥保证充足的睡眠和适量身体活动,身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

重症型患者的营养治疗:重症型患者常伴有食欲下降,进食不足,使原本较弱的抵抗力更为“雪上加霜”,要重视危重症患者的营养治疗,为此提出序贯营养支持治疗原则:①少量多餐,每日6~7次利于吞咽和消化的流质食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物,随病情好转逐步向普通膳食过渡。②如食物未能达到营养需求,可在医生或者临床营养师指导下,正确使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。③在食物和肠内营养不足或者不能的情况下,对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%~80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。④患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能及糖脂代谢情况而制订。

一线工作者营养膳食指导:根据平衡膳食原则,一线工作者的营养膳食要做到:①保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入2400~2700千卡/天、女性2100~2300千卡/天。②保证每天摄入优质蛋白质,如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等。③饮食宜清淡,忌油腻,可用天然香料等进行调味以增加医护人员的食欲。④多吃富含B族维生素、维生素C、矿物质和膳食纤维等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果,菇类、木耳、海带等菌藻类食物。⑤尽可能每日饮水量达到1500~2000毫升。⑥工作忙碌、普通膳食摄入不足时,可补充性使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)和奶粉、营养素补充剂,每日额外口服营养补充能量400~600千卡,保证营养需求。⑦采用分餐制就餐,同时避免相互混合用餐,降低就餐过程的感染风险。⑧医院分管领导、营养科、膳食管理科等,应因地制宜、及时根据一线工作人员身体状况,合理设计膳食,做好营养保障。

一般人群防控用营养膳食指导:食物多样,谷类为主。多吃蔬果、奶类、大豆。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。坚决杜绝食用野生动物。少盐少油,控糖限酒,足量饮水。吃动平衡,健康体重。提倡分餐和使用公筷、公勺。选择新鲜、安全的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签,合理选择食品。

84.疫情期间,网购安全吗?

为了确保配送环节的安全,多家电商推出了“不接触配送”服务新模式,顾客与配送员约定好,把物资送到某个位置,实现无接触送货,减少了传染风险。

85.什么人群在无防护措施下近距离接触患者更容易感染新型冠状病毒肺炎?

根据《柳叶刀》上发布结果:平均年龄55.5岁,有慢性病,如心脑血管疾病和糖尿病等免疫功能低下者,在无防护措施下近距离接触患者更容易感染新型冠状病毒肺炎。

86.接触到新型冠状病毒肺炎病人的痰液或体液时该如何处理?

所有接触确诊或疑似感染病人痰液或体液时,应及时清洗与消毒。有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期,观察期从与病人接触的最后一天算起。一旦出现症状,特别是发热、呼吸道症状(如咳嗽、呼吸短促)或腹泻,立即就医。

87.疫情期间,远途旅行应如何防护?

疫情期间,应尽量减少远途旅行。如必须前往疾病流行地区,应事先配备口罩、便携式免洗洗手液、体温计等必要物品。旅行途中,尽量减少与他人的近距离接触,在人员密集的公共交通场所和乘坐交通工具时要佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩。口罩在变形、弄湿或弄脏时需及时更换。妥善保留赴流行地区时公共交通票据信息,以备查询。

六、家庭防护
88.家用消毒剂有哪些?

家用消毒剂包括以下几类。①84消毒液、过氧乙酸:主要用于医院等公共场所的地面、墙壁、门窗等处的消毒,由于腐蚀性比较强,不太适合家用。可以用0.5%的过氧乙酸溶液对汽车车厢消毒,家用洗衣机每两三个月可以用84消毒液消毒一次。②94消毒液:以复合季铵盐为主要成分,无毒、无异味、无腐蚀、无刺激,可以杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌。可快速用于杀灭水果、衣物、餐具等各种器皿及物体表面的细菌和病毒。③滴露、来苏水:比较适合家用,可杀灭细菌。一般洗衣机一滚筒水中加入3~5滴即可。还可加水配成1%~5%的溶液,将衣服、被单放在其中浸泡半小时到一小时再用水清洗。也可配成1%~3%的溶液,用来擦拭室内家具、地板。④漂白粉:1%~3%的漂白粉配制的液体可以用于喷洒或擦拭浴室、厕所;0.5%的漂白粉液还可以浸泡碗杯、痰盂、便盆及污染的衣物等。⑤高锰酸钾:适合用于瓜果、蔬菜的消毒,但浸泡的时间必须在5分钟以上。

89.哪些消毒剂不能混用?

人们日常用的清洁剂、消毒剂,根据其所含化学成分的不同,可分为:含氯的消毒剂,如漂白粉制剂、84消毒液等;含酸的消毒剂,如洁厕灵、过氧乙酸等。在家庭中使用最广泛的要数表面活性剂,常用的像新洁尔灭、润发剂、衣物柔软剂等属阳离子表面活性剂,洗涤灵、洗洁精、肥皂等属阴离子表面活性剂。这些家用消毒剂在使用时绝对不能混合使用。如果将含氯的消毒剂与含酸的清洁剂混合使用,两者会发生化学反应并产生氯气。氯气是一种刺激性气体,当它逸散在卫生间或厨房等室内狭小的空间,就会刺激人的眼睛、鼻子,轻者会流泪、流涕、咳嗽、恶心、呕吐,吸入过多可导致中毒,灼伤呼吸道及肺部,引起胸口疼痛、呼吸困难、睁不开眼甚至失明;严重者有生命危险。

90.居家如何进行正确消毒?

在疾病流行期间,外出回家后,应及时用洗手液和流水洗手,或用含醇洗手液消毒剂进行手消毒。桌椅等物体表面每天做好清洁,并定期消毒;有客人(身体健康状况不明)来访后,及时对室内相关物体表面进行消毒,可选择合有效的消毒剂或消毒湿巾擦拭消毒。室内做好通风换气,自然通风或机械通风,冬天开窗通风时,需注意避免室内外温差大而引起感冒。

91.消毒时应注意哪些细节?

消毒注意事项如下:①酒精是易燃物品。应远离火源及易燃物,并且不可喷洒或大面积消毒,否则空气中乙醇浓度升高可能引起火灾。②使用消毒剂时务必要做好适当的个人防护,可以佩戴乳胶或丁腈材质的手套、防水围裙、口罩等,减少不必要的接触。③为避免消毒剂伤害人体,消毒完成后要洗手,并用清水擦去消毒剂残留。④消毒剂的使用要确认有效期,按照使用说明书稀释比例,现配现用,避免消毒剂失效,尤其应避免与其他消毒剂混用,可能产生大量有毒气体。

92.家用紫外线消毒设备使用注意事项有哪些?

紫外线消毒的注意事项:①使用紫外线消毒灯时,人和动植物一定要离开现场。②紫外线对人体皮肤黏膜有一定损害,使用紫外线消毒灯时要注意做好防护,眼睛绝对不能直视紫外线光源,否则眼睛会受伤害。③用紫外线消毒灯消毒物品时,将物品摊开或挂起,扩大照射面,有效距离为1米,照射30分钟左右即可。④使用紫外线消毒灯时,应保持环境的清洁,空气中不能有灰尘和水雾等,当室内温度低于20 ℃或相对湿度超过50%时,应延长照射时间。擦洗地面后要待地面干燥后再行紫外线灯消毒。⑤使用紫外线消毒灯之后,应先通风30分钟后再进入房间。

93.私家车内如何防护?

私家车应做好通风换气。乘车人员从公共场所返回车辆时,均需佩戴口罩,并先对手消毒再打开车门。如有多人乘车,均需佩戴口罩,减少交谈,注意咳嗽或打喷嚏礼仪;如有身体健康状况不明人员搭乘时,应开窗通风,并对车内相应物体表面(车门把手、方向盘、车窗、挡风玻璃、座椅等)进行消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂或消毒湿巾擦拭。

94.确诊新型冠状病毒肺炎患者,应避免接触宠物或其他动物吗?

新型冠状病毒肺炎患者不要接触宠物或其他动物。虽然目前为止没有发现宠物感染新型冠状病毒患病的报告,但已确认有几种冠状病毒可导致疾病并在动物和人之间传播。如果一定要和动物在一起,或者要照顾宠物,一定要戴上口罩,以保护宠物,减少疾病传播的可能。

95.宠物、家禽会感染新型冠状病毒肺炎吗?

目前没有证据表明宠物或其他家禽家畜会感染这种新型冠状病毒。此外,目前也没有证据表明宠物或其他家禽家畜是新型冠状病毒的传染源,但这是一个迅速演变的过程,如有新研究发现,将予以更新。

96.宠物回家后如何做好消毒?

外出遛狗回来后用少量75%乙醇或宠物专用消毒剂,对宠物进行防护,具体分为以下几步。第1步,脚部:先清理脚底内侧,其次清理脚垫。第2步,腹部:包括腹部、生殖器和大腿内侧。第3步,肛周:将尾部轻轻抬起,擦净即可。第4步,毛发:顺毛方向擦拭。第5步,头部:使用一块新湿巾擦拭脸及头部,先从眼部周边擦拭掉分泌物,清洁宠物口周,擦拭耳郭部分,耳郭内部比较脆弱,尽量不要使用过大的力量。

97.怎么给衣物外套做消毒?

尽量选用物理消毒。衣服只要耐高温,就可以选用加热的方式,温度调至56 ℃30分钟,如果有烘干机,也可以把温度调至80 ℃以上,烘干20分钟。如果面料不耐高温,也可以采用化学消毒剂浸泡消毒,常用的是酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂,以84消毒液为代表的含氯消毒剂,一定要按照说明书剂量操作使用。

98.日常洗衣需要加消毒液吗?

一般情况使用普通肥皂、洗衣液和清水洗净即可,充分阳光下晾干;如衣物有可能污染,先消毒后清洁,消毒液参照说明书使用,消毒后用清水洗净。注意:洗衣粉和消毒液不能同时浸泡;有条件的可以选择洗衣机的60~90 ℃高温洗涤功能进行清洗。

99.与潜伏期患者共用洗衣机,会不会传染?

目前国内外调查都提示潜伏期具有传染性的可能性比较大,但是新型冠状病毒最主要的传播方式是患者呼吸道飞沫传播和接触传播,因此与潜伏期患者共用洗衣机传播病毒的可能性极小。

100.自家卫生间如何做清洁防护?

对于普通公众,便后要认真洗手。如果家里没有确诊患者、无症状感染者或密切接触者,卫生间做一般清洁卫生即可。如果有密切接触者,最好请密切接触者使用单独卫生间,可以每天用含氯消毒液(如84消毒液)清洁厕所,并用消毒液擦拭马桶的按钮、圈垫、内部,以及厕所门把手这些容易接触到的部位。

101.如何注意食品安全防护?

疫情期间,购买食品原材料要严格把关,远离野味,不食用活禽。蔬菜、肉类要煮/炒熟后食用,水果尽量削皮食用。处理生食、熟食的餐具、砧板、刀具要分开。减少外出聚餐,饭前便后勤洗手。

102.蔬菜水果上会有病毒吗?

病毒通过飞沫、直接接触污染蔬菜、肉和水果的概率非常低,即使污染理论上只能存活一定时间,但最长不会超过48小时。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径(消化道)传播,尚待进一步明确。通过将蔬菜清洗干净,煮/炒熟,水果削皮食用,饭前便后洗手等方法即可预防。

103.需要多买些生活必需用品备着吗?

受疫情影响,政府已组织协调生活必需品重点企业提前复工复产,全力保障相关产品及时加工投放市场,能够保证全国粮油和肉、菜、蛋、奶等生活必需品的稳定生产和充足供应,因此,集中大量采购完全没有必要。

104.偏远地区水井水和缸水如何消毒?

水井水的消毒:将所需量漂白粉放入容器中,加少许冷水调成糊状,再加适量的水,静置10分钟。将上清液倒入井水中,用取水桶上下振荡数次,30分钟后即可使用。一般要求余氯量为0.5 mg/L。井水消毒,一般1吨水须含有效氯25%的漂白粉8 g左右,如污染严重,用量可加大10倍。

缸水的消毒:由于河、湖及塘水的水量大,流动快,饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时,先经洁治处理(混凝沉淀、过滤)后,再将经洁治处理的水引入消毒缸中进行消毒。消毒时,可使用含氯消毒剂,其用量随水的污染程度而定,一般在4~8 mg/L(每吨水用漂白粉16~32 g),作用30分钟。消毒后,测量余氯,在0.3~0.5 mg/L者,即可饮用。

七、特殊人群防护
105.特殊人群(孕产妇、儿童、婴幼儿、老年人)如何进行日常防护?

人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力,孕产妇、儿童、婴幼儿、老年人均可感染新型冠状病毒。老年人、孕产妇、儿童这类特殊人群应做好日常防护,勤洗手,外出戴口罩,注意平衡膳食,合理营养,适度运动,保持居住环境清洁,保持室内空气流通。1岁以下婴幼儿以被动防护为主。看护人主动戴好口罩,不亲吻孩子,不对着孩子咳嗽、打喷嚏、呼气。不要过度捂热或受凉。不要用嘴尝试或咀嚼食物后喂食孩子,不共用餐具。孩子的物品、玩具和餐具要定期消毒。尽量不带孩子出门,尤其是到公共场所或密闭空间;外出时尽量不乘坐公共交通工具,要佩戴口罩。

106.预防儿童新型冠状病毒肺炎,家长需注意哪些

①减少带儿童走亲访友和聚餐等外出活动,拒绝访客,在家休息;②有条件的家庭最好每人有独立的房间,保持房间通风,勤晒衣被;③家庭备置体温计、成人及儿童医用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物资;④如必须外出需佩戴口罩,尽量选择身体免疫力较强的人员外出,如年轻人、无基础疾病者;⑤外出人员接触新型冠状病毒疑似或确诊病人后,应按要求严格隔离至少14天后再接触儿童;⑥接触儿童前规范洗手,不与儿童共用毛巾、餐具,不亲吻孩子;⑦做好孩子的健康监测,要早晚测量体温,若出现可疑症状,应主动戴上口罩及时就近就医。

107.疫情期间,孕妇如何进行围生期保健?

做好自我监测,必要时可适当调整产检时间;注意提前预约,按照预约时间就诊,减少在医院逗留时间;尽量避免外出,尤其是避免到人群密集场所,外出时正确佩戴口罩,尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。对有妊娠合并症/并发症等高危孕产妇,按时接受产前检查,出现异常情况应及时就医,做好个人防护。

108.孕妇如果确诊患病,可以继续妊娠吗?

目前还没有足够证据证实新型冠状病毒感染的母婴传播风险。如果孕妇确诊了新型冠状病毒肺炎,应由多科会诊,综合包括孕周、疾病严重程度等患者具体情况,决定是否继续妊娠,目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的。大家要注意,只要妊娠早期的发热,或者是持续时间比较长的高热,病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的,需要关注。由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合多种药物在一起应用,所以药物之间的不良反应也需要特别关注。

109.产妇疑似新型冠状病毒肺炎,能否母婴同室,新生儿是否需要隔离观察?

如疑似产妇进行的新型冠状病毒检测结果为阴性,新生儿一般情况好,可随母亲进行母婴同室;如新生儿反应欠佳,有呼吸困难等症状,进入新生儿科观察;如疑似产妇进行的新型冠状病毒病毒检测结果为阳性,新生儿进入隔离病房进行隔离诊疗至少14天。

110.不方便出门,怎么保证孩子运动量?

除了让孩子帮助家长做些力所能及的家务外,要创造性地在家多活动,比如原地走路、原地跑步、原地跳绳、踢毽子、做健身操、俯卧撑、仰卧起坐等,在活动强度上要达到能够使心跳呼吸加快、出汗等中高强度水平。可以按照上学安排作息时间,每天运动累计1小时左右。

111.疫情期间,如何注射常规疫苗?

(1)新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗,应按照国家免疫规划程序在助产机构及时接种。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗,建议与接种单位预约后及时接种。

(2)用于暴露后免疫的疫苗,如狂犬病疫苗和破伤风疫苗,应按疫苗接种程序及时进行接种,去接种门诊或看病应就近选择开设有犬科门诊、门诊量较少的医疗机构。

(3)若所在社区(指街道办事处或乡镇人民政府所辖的城乡社区,即城市社区和村)未发生社区传播疫情,可根据所在地卫生行政部门或疾控机构的具体要求及接种单位的时间安排选择接种。

(4)若所在社区发生社区传播疫情,可暂停除上述四种疫苗以外的其他疫苗接种,并需注意在疫情结束后安排儿童尽早补种。

(5)若需前往接种,尽可能事先通过网络或电话了解拟接种门诊的情况,做好预约、核实和准备,也便于接种门诊疏散。等待接种、接种后留观的儿童和家长,应尽可能减少在接种门诊聚集的时间。

(6)前往接种门诊之前,建议先自行测量体温,评估受种儿童和陪同家长的健康状况,若受种儿童有发热等不适症状,应暂不前往接种;若家长有发热等不适症状,可由健康的家长陪同前往接种。

(7)接种结束返家后,应密切关注接种儿童的身体状况,若有发热要为其测量体温,如有接种疫苗后出现的发热、局部红肿等,一般能自行缓解,无须特殊处理;如有其他不能缓解的不适,建议及时到医院就诊。

112.疫情期间,在境外旅行的中国公民如何防护?

在境外旅行的中国公民应规范戴口罩、勤洗手,加强自我防护。如需协助,可及时与中国驻当地使领馆联系,或拨打外交部全球领事保护与服务应急热线。部分国家卫生检疫部门会对来自中国的旅客临时实行包括测量体温在内的健康检测措施,在境外的中国公民应积极配合。如发现体温异常、发热、咳嗽等症状且来自有新型冠状病毒肺炎确诊病例的省份,或与相关人员有过接触,应迅速前往附近医疗机构就诊。

八、公共场所防护
113.在公共场所如何防护?

(1)公共场所工作人员要自行健康监测,若出现新型冠状病毒感染的可疑症状,不要带病上班。工作人员若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者,应要求其离开,并安排到专业医疗机构就诊。

(2)公共场所工作人员对公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒,保持公共场所内空气流通,保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,加强开窗通风换气。中央空调应关闭回风系统,或使用分体空调。洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作,保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。

(3)疾病流行地区,公众应尽量减少前往公共场所,尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方,如必须外出需佩戴防护口罩,减少皮肤黏膜暴露。

114.动物及家禽较多的场所如何防护?

如农贸市场、海鲜市场、水族馆、动物园等动物及家禽较多的场所,应遵循以下防护措施:①市场经营者每日应进行一次彻底的清洁消毒。有活禽(畜)清空存栏,实现零存栏;彻底清除粪便、垃圾和杂物;疏通下水道,并把档口地面、墙面、店面周边环境清洗干净;全面大清洗后,也要注意灭鼠除虫,进行彻底消毒。②进行清洗消毒时,要穿长筒水鞋、戴口罩、防水长手套,做好个人卫生防护。注意场所通风。清洗消毒结束后,将围裙、工作衣、用具等用品用消毒液[10%含氯消毒粉1袋(规格20 g/袋)加入5000 mL水中,搅拌混匀]浸泡半小时,用清水洗净晾干。③在动物及家禽较多的场所工作时,应穿戴口罩、工作帽、工作服、长筒胶鞋、橡胶手套等防护用品。从事禽畜养殖、分拣、运送、销售、宰杀工作和病、死禽畜处理等的人员,以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。

115.乘坐电梯如何防护?

①疫情期间尽量减少出行,降低乘坐电梯频率,低楼层乘客可以走楼梯。②乘坐电梯过程中必须佩戴口罩。随身携带卫生纸(手套),可隔着卫生纸(手套)按电梯按钮。卫生纸(手套)使用完毕后妥善处置。③等候电梯时站在厅门两侧,不要离厅门过近,不要面对面接触从电梯轿厢中走出的乘客。④尽量避免与多名陌生人同乘电梯,时间充裕的乘客可耐心等待下一班电梯。⑤尽量不要用电梯搬运物品,减少随身物品与电梯轿厢接触。⑥乘坐电梯后,及时洗手、消毒。⑦要求电梯管理部门每天要对电梯至少全面消毒2次。

116.食堂就餐时如何防护?

出入食堂佩戴一次性医用口罩或其他防护口罩;就餐前后使用肥皂或消毒洗手液洗手;建议错峰就餐,减少食堂人员密集度;取餐时要有序排队;就餐时与他人保持适当距离,尽量避免面对面就餐,避免交谈;餐后及时离开,不在餐厅逗留。有条件的单位可安排专人统一分餐并送至各办公点,有效避免人员扎堆就餐,应尽量撤掉餐桌,避免多人桌餐。

117.学校如何防护?

(1)返校前有过疫情高发地区(如武汉等地区)居住史或旅行史的学生,建议居家观察14天期满再返校。

(2)学生与其他师生发生近距离接触的环境中,要正确佩戴医用外科口罩或N95口罩,尽量缩小活动范围。

(3)学校密切监测学生的健康状态,每日2次测量体温,做好缺勤、早退、请假记录,如发现学生中出现可疑症状,应立刻向疫情管理人员报告,配合医疗卫生机构做好密切接触者管理和消毒等工作。

(4)学校应尽量避免组织大型集体活动。教室、宿舍、图书馆、活动中心、食堂、礼堂、教师办公室、洗手间等活动区域,建议加强通风清洁,配备洗手液、手消毒剂等。

118.幼儿园及午托所如何防护?

托幼机构根据当地政府部署延迟开园。托幼机构主要负责人是本单位新型冠状病毒肺炎疫情防控第一责任人,要切实保障各项责任、措施落实到位。未开园期间,托幼机构应当每日了解教职员工及儿童健康情况,每天根据防控要求向主管部门报告具体情况。开园前要根据上级主管部门要求和最新版新型冠状病毒肺炎防控方案对全体教职员工进行制度、知识和技能培训,并做好园区的预防性消毒工作。

开园后每天对园区进行日常消毒,开窗通风。教职员工每天入园前应测体温,严格落实儿童检测体温等晨午晚检制度和全日观察,体温异常者不得入园。严格落实教职员工和儿童手卫生措施。做好教职员工和儿童因病缺勤的追访工作。执行家长接送儿童不入园制度,指导家长培养儿童日常卫生习惯,在疫情完全解除前不带儿童去人员密集场所。

119.居民小区如何进行防疫?

要对出入人员进行体温监测,对小区定期进行预防性消毒,对小区生活垃圾分类管理,进行消毒。从疫情高发地返回到居住地的人员要进行居家医学观察。

九、公共交通防护
120.公共交通工作人员如何防护?

公共交通工作人员工作期间,应做好个人防护,规范佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩或KN95/N95口罩上岗,充分准备手消毒液、消毒纸巾、体温计等物品,并做好工作环境的日常清洁与消毒。在口罩变形、弄湿或弄脏时需及时更换。注意保持手卫生,使用免洗搓手液。每日至少2次测量体温。如出现可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),应立即停止工作,根据病情居家隔离或就医。

121.火车站、机场过安检等需要取下口罩,会被传染吗?

在安检过程中,人脸识别需要短时间取下口罩,要注意和别人保持一定的距离。安检场所设置了一定的安全距离线,安检时短时间取下口罩,安检结束后迅速戴上口罩,一般不会造成病毒传播。

122.乘坐公共交通工具应该注意什么?

乘坐交通工具应注意以下事项:

(1)减少接触:尽量减少接触公共场所的公共物品和部位,减少和他人的接触。在有条件的情况下,要尽可能和他人保持一定距离。

(2)保持清洁:不吸烟、不随地吐痰、不乱抛垃圾,不在公共交通工具内饮食。如需呕吐,需使用呕吐袋。

(3)佩戴口罩:可以佩戴普通医用口罩,根据实际情况调整口罩的使用时长和更换频率。

((4)保持良好个人卫生:避免用手触摸眼、鼻、口,打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻。如已经出现新型冠状病毒肺炎可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度食欲减退、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或前往医院就诊。

123.乘坐长途大巴或客轮如何预防感染?

乘坐大巴或客轮,为防止感染,可采取以下措施。①佩戴口罩、手套:乘坐长途大巴或客轮等公共交通工具时,建议佩戴医用外科口罩(或其他更高级别口罩),在旅行结束时及时弃用。有条件者可选择佩戴手套,一次性使用手套不可重复使用,可重复使用手套在使用后应注意消毒。②手卫生:乘坐长途大巴或客轮等公共交通工具过程中应加强手卫生,可选用有效的含醇速干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂。有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。③保持距离:有条件时,乘坐人员相互之间尽量保持一定距离。④积极配合工作人员:听从公共交通工作人员的安排,做好个人防护。当有疑似或确诊病例出现时,应听从指令,及时自我隔离,及时排查检测,不可私自离开。

124.个人防护物品能带上飞机吗?

个人防护用品如医用口罩、N95口罩、护目镜、普通防护服等不会造成安全隐患的物品,携带乘机是没有限制的。消毒剂需要根据其具体成分是否为易燃、易爆、有毒、腐蚀性等危险性物品,大部分消毒剂属于航空运输的危险品,旅客不能托运,也不能随身携带。

125.坐飞机可以带体温计吗?

水银体温计是不能随身携带的,只能办理托运,且必须将水银体温计放置在保护盒内,每人不得超过一支;必要时可携带电子体温计,但要注意如果电子体温计含有锂电池,锂电池额定能量不超过100 Wh或锂含量不超过2克,在做好防止短路措施的前提下,可以携带乘机。

126.在飞机上可以带自热食品吗?

自热食品里面含有加热包或自热包,内含遇水释放易燃气体的镁粉、铁粉,自燃固体炭或腐蚀性的氧化钙等危险品,因而自热食品旅客不能托运,也不能随身携带。

十、工作岗位防护
127.返岗上班后,如何防范聚集性疫情风险?

科学防范聚集性疫情十分重要,可关注以下几个方面。①灵活工作方式:企业可安排错峰上班,对复工后不可避免的生产性聚集,实行轮班制,对生产组织、流程、场所重新优化设计,尽可能降低风险。②做好办公区域清洁与消毒:办公区域配备体温监测仪器和消毒物品,对办公室、电梯间、楼道等公共区域进行清洁消毒。③做好工作防护:工作区内时刻佩戴口罩,人与人保持1米以上距离,允许居家办公,推行网上办公和分散办公。④避免聚众就餐:对人员密集、人流量大的食堂,实行分散错峰取餐的方式,工作人员自备餐具,各自回办公室用餐。

2020年2月21日,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于印发企事业单位复工复产疫情防控措施指南的通知》,对企事业单位复工复产提出以下防控要求。

(1)加强员工健康监测:①做好员工健康管理;②实行健康状况报告。

(2)做好工作场所防控:①进出人员登记管理;②保持工作场所通风换气;③保障洗手等设施正常运行;④做好工作和生活场所清洁消毒;⑤减少员工聚集和集体活动;⑥加强员工集体用餐管理;⑦做好医务服务;⑧规范垃圾收集处理。

(3)指导员工个人防护:①强化防控宣传教育;②落实个人防护要求。

(4)做好异常情况处置:①明确单位防控责任;②设立隔离观察区域;③封闭相关区域并进行消毒;④做好发现病例后的应对处置。

128.上班族如何防护?

需要外出参加工作的人员务必要做好个人防护措施:①上下班途中必须佩戴口罩;②尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车和已消毒的班车、地铁上班。不得不乘坐公共交通工具的人员,务必佩戴口罩,尽量避免用手触摸车上物品。

129.办公场所如何防护?

保持办公场所内空气流通,加强开窗通风换气。公用物品及公共接触物品要定期清洗和消毒。保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,中央空调关闭回风系统。洗手间要配备足够的卫生纸和洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作。保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。

130.参加会议如何防护?

在疫情防控期间,尽量利用手机召开远程视频会议,避免集中开会。如不得不开会,参会人员必须佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒,参会人员需间隔1米以上。控制会议时间,若会议时间过长,需定时开窗通风。会议结束后要及时进行场地、空气、家具和空调等的消毒。

131.如果必须要开会,会前应该如何准备?

疫情期间,若必须召开工作会议,应做以下充分准备:①在会议举办场所的大厅入口安置红外体温监测仪;②会议组织方为参会人员、服务人员配备一次性医用口罩、手消毒剂等物品;③会场座位保持足够间隔,建议一米以上;④会场宾馆和餐厅等场所定期清洁与消毒,加强室内通风;⑤会议场所原则上不使用新风系统,中央空调应关闭回风系统,或使用分体空调;⑥洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常使用;⑦会议组织方在会议召开前主动了解参会人员及服务人员的健康状况。

132.会议召开期间需要注意什么?

①参会人员、服务人员应配合会议组织方做好每日健康监测。若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状,需及时报告会议组织方,配合就医并按要求进行隔离医学观察。②参会人员、服务人员进入会场前均要测量体温,并全程佩戴一次性使用医用口罩。用过的口罩需弃置垃圾桶中,不可随意丢弃。③建议缩短会议时间,如会议时间较长,建议每小时通风一次。④会议期间用餐,应注意饮食安全与卫生,建议采用分餐制、错峰就餐等形式,避免聚集就餐,并加强对餐具的消毒及管理。⑤会场、宾馆房间、专用交通工具等,建议每天清洁、消毒、通风换气,及时清理垃圾。⑥参会人员尽量减少外出,如需外出,应全程佩戴一次性医用口罩,做好个人防护和手卫生。⑦若参会人员、服务人员中发现1例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,会议立即终止,并按照有关要求做好密切接触者医学观察与病例排查工作。

133.传阅文件如何防护?

在疫情防控期间,尽量利用现代化办公工具,进行电子化、无纸化办公。如需传递纸质文件,传递前后均需洗手消毒,传阅文件时应佩戴口罩,必要时传阅的文件可使用紫外线灯照射消毒1小时后再传阅。

134.电话和手机如何消毒?

电话及手机是日常工作必须品,使用频次高,要特别注意消毒。电话消毒可采用75%乙醇擦拭表面,如果使用频繁可增加擦拭次数。手机是高频接触物品,要加强清洁和消毒。建议每次外出回家后可以关闭手机电源,等手机彻底冷却之后,沾取适量75%乙醇或使用对电子产品没有损害的消毒产品,如消毒纸巾,擦拭手机表面,同时注意做好手卫生。

135.空调如何消毒?

①中央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消毒;②中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消毒;③带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。

136.工间运动如何做?

建议适当、适度运动,每天运动1小时左右,有出汗即可,保证身体状况良好。避免过度、过量运动,造成身体免疫能力下降。

十一、心理支持与防护
137.一线医务人员常见的心理压力有哪些?

一线医务人员作为新型冠状病毒肺炎或疑似病例救治的主体,工作量大,任务繁重,自然形成一定心理压力,常见的表现方式有:①害怕亲属和朋友为自己担心的顾虑。一线医务人员会出现“害怕亲属和朋友为自己担心”的想法,可能会因在一线工作时不能兼顾家庭角色和职责而出现自责情绪。②持续紧张和高强度工作造成的压力。由于持续紧张和高强度工作,一线医务人员常处于身心疲惫状态,如果得不到较好休息,则可能出现失眠、焦虑症状;如果叠加工作受挫或工作不被理解,则可能出现自责、无力感,或愤怒、敌对情绪。③自我要求过高与现实的落差而造成的心理压力。一线医务人员可能会因为自我要求“过高”,造成一定的思想压力。比如当全力救助的患者治疗效果未能达到预期时,可能会失落、抑郁、否定自己;或看到其他医护人员忙碌有序地工作,会自觉不如他人坚强、自身能力低下,或不敢承认和表达自己的不良情绪,从而导致不良情绪持续存在。

138.如何帮助和支持一线医务人员?

应从以下几个方面做好一线医务人员的心理支持与防护。

(1)对于已经在一线工作的医务人员,要合理排班,保证充分的睡眠和饮食,提供隔离的休息区和睡眠区。对出现身体不适的医务人员,及时进行轮换和强制休假。对因参加疫情防控未能按时休假的人员,在疫情得到全面控制后及时调休和补休。

(2)对于即将进入一线工作的医务人员,进行岗前压力管理培训,建立积极的压力应对方式。

(3)确保一线医务人员信息通畅,可及时获得官方、院方和专业组织发布的疫情通报、医疗指南等信息。

(4)鼓励和促进同事间的沟通和交流,加强与亲属/朋友的沟通交流。鼓励有心理困扰和应激症状的医务人员主动求助和自我调整。院方发现有心理压力很大表现的医务人员时,应提供积极的心理援助,安排休息调整或主动安排撤换。

(5)在健康防护方面,政府机构应加大防护服、口罩、消毒液等防护消毒用品的采购、募集力度,尽一切可能为一线医务人员配齐配全防护物资和防护设备,全力保障一线医务人员。并应开辟工伤认定绿色通道,对在疫情防控工作中患病或受伤的医务人员及时办理、兑现工伤保险待遇。

(6)社会各界应充分接纳医务人员表达紧张、害怕、焦虑、不满等负性情绪;理解他们的疲惫、无助、身体不适、心理压力;支持和理解他们在不能承受工作重负时而调离一线工作或休息。

(7)医疗机构领导适当看望、鼓励及奖励一线工作人员。

139.疫情期间,公众如何做好心理防护?

疫情期间,少数公众出现心理恐惧和心理压力,可采取下列措施做好心理防护。①关注可靠信息,学习科学知识,不要盲目恐惧。通过政府、权威机构发布的信息,了解疫情及防控知识。减少对疫情信息的过度关注,不信谣,不传谣。主动采取戴口罩,勤洗手、室内多通风、少出门等个人防护措施。②维持规律作息,合理安排生活,追求内心充实。③科学调适心理,摆脱负性情绪,保持积极与平和的心态。

140.如何缓解疑似病例及确诊病例患者的心理压力?

获悉自己被确诊或可能被确诊,一些人会感到压力,心理受到一定冲击,其调节方式包括自身调节、借助心理援助热线或网络调节、到专业机构就诊。可以通过以下方式来应对和缓解压力。

第一,认识和了解危机。在经历非正常的重大事件后,很多人可能会出现心理应激,大概会经历4个阶段。①警觉期:主要表现为震惊、恐慌、不知所措,或者脑袋里面一片空白。②消极防御期:为了恢复心理上的平衡,控制不良情绪,个体会本能地启动自我保护机制,如会否认、退缩和回避,或者高度警觉,或者漠视危险的存在,或者控制悲伤的表达。③现实适应期:危机事件一段时间以后,人们能够采取积极的态度面对并接受现实,寻求各种资源努力设法解决当前的问题,焦虑情绪逐渐减轻,自信心增加,社会功能恢复。④恢复成长期:多数人经历了危机后变得更为理性,在心理和行为上变得较为成熟,开始通过一定的途径获得积极的应对技巧。

第二,可以采取如下一些积极的应对措施来缓解压力与恐惧。①增加对自身状态的理解度:现在很多的反应是对突发事件的正常反应,要认识到每个人在经历重大负性事件后都会有一些焦虑、担心等负性情绪,这些是正常反应,接纳并允许自己有这些情绪,并适度宣泄情绪。②保持稳定状态:维持稳定的心理状态有助于减轻压力。稳定的心理状态可以通过一些稳定化技术实现,比如深呼吸放松、音乐放松、冥想等训练。③采纳积极的应对措施:根据国际心理援助准则,采取积极的应对方式,包括获取良好的社会支持,与信任的人如家人、朋友电话、网络交流和沟通,做一些自己感兴趣或者能有愉悦感的事情。

第三,如果自我调节效果不佳,必要时可拨打心理援助热线或寻求心理医生帮助。

十二、权威辟谣
141.医护人员会把病毒带回小区吗?

从科学的角度来讲,医护人员即使是在隔离病房接触患者,都会按照严格的要求,经过科学防护才进入病房开展工作,经过正确的消毒防护措施和院感防护手段,医务人员在离开病房和医院时都是不会携带病毒的,因此,医护人员不会把病毒带回小区。

142.空中喷撒消毒很有用吗?

消毒是阻断新型冠状病毒肺炎接触传播的有力武器,但消毒应做到精准。如果是向大街上、往家里反复喷消毒剂、飞机喷撒消毒剂,向经过的汽车车轱辘上、往人身上直接喷消毒剂这些措施都是过度的,起不到切断传播途径的作用,而且这种方式对人的健康是有潜在危害的,应该避免。

143.深呼吸再憋气十秒可测是否有肺炎?

这样的方法不科学,也毫无意义,不建议大家自测,以免带来不必要的担心。比如气道痉挛、气道高敏性疾病,深呼吸后或者即使不深呼吸,也会出现阵发性或持续性咳嗽,但这并不代表存在肺炎。真正的肺炎,会有呼吸急促、喘鸣、肺部湿啰音这样的典型临床表现,这次新型冠状病毒肺炎,CT或X射线胸片还会显示典型的肺部变化。

144.燃放烟花爆竹能遏制呼吸道疾病的流行?

烟花爆竹主要成分为硝石、硫黄和木炭,无论是化学组成,亦或是燃烧后的产物,都没有遏制疾病传播的能力。并且,燃烧生成的金属氧化物颗粒、氮氧化物、硫氧化物、碳氧化物等气体,还会对人体呼吸道产生强烈刺激,严重时可诱发呼吸道疾病,甚至加重感染风险。

145.二手烟会传播病毒吗?

根据目前的认知,病毒主要传播方式是呼吸道传播、飞沫传播和接触传播,新型冠状病毒肺炎属于呼吸道传染病。二手烟不是所说的飞沫传播方式。吸了二手烟,说明隔得很近,这种风险是需要避免的。吸烟时,要保持一定距离,互相之间串在一起抽烟,是有风险的。

146.用火烧不着的一次性医用口罩是正品吗?

口罩主要由聚丙烯纺粘非织造布和熔喷非织造布组成,其中的原料聚丙烯本身就可燃烧,而将聚丙烯进一步加工制成非织造布的过程时,往往也不会进行额外的阻燃整理,因此,很多正品口罩放在火上也能够烧着。此外,对于口罩的可燃性,相关的国家和行业标准要求:口罩离开火焰后燃烧时间不应超过5秒。这一点,很多伪劣口罩同样可以做到,所以也不能用这个方法判断口罩的真假。

147.把某些药物敷在脚底可以防病毒吗?

到目前为止,还没有专门用于预防新型冠状病毒的药物。少出门,勤洗手,做好居家外出防护,才是最好的方法。

148.下雪能杀灭新型冠状病毒吗?

首先,低温不能杀死新型冠状病毒。因此,下雪之后不能放松警惕,该戴口罩的时候,要正确佩戴口罩;外出归来,一定要及时、仔细洗手。事实上,病人咳嗽和喷嚏的飞沫通常会在数分钟后落下,不会长时间飘浮在空气中。因此不用担心雪会把空气中飘浮的病毒带下来。并且不管玩不玩雪,都需要做好防护,注意手部卫生,避免手接触口眼鼻。

149.电吹风对手部和面部吹30秒能消毒?

新型冠状病毒的确对高温敏感,但病毒进入体内就不是这么一回事了,用电吹风机强档吹对体内病毒无效。而且,杀死新型冠状病毒至少需要56°C,对着手和面部持续吹,容易造成烫伤等伤害,因此,不建议使用电吹风机对手部及面部吹风加热。

150.洗热水澡预防新型冠状病毒?

首先需要明确,在家里洗(泡)热水澡和高温消毒是两码事。病毒虽然对热敏感,但需要达到56℃的温度并持续30分钟才可有效灭活病毒,因此,洗热水澡不可能达到灭活病毒的效果。当前预防新型冠状病毒感染的方法依然是少去人多密集场所,勤洗手,戴口罩,保持室内通风。

151.吃带病毒的食物会被感染?

病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的概率很低,目前新型冠状病毒是否经消化道途径传播,虽尚待进一步明确,但当前已经充分考虑这种风险,已经对实验室的检测、密切接触者的管理、特定人群的防护和特定场所的消毒,提出措施和要求,同时通过将食物洗净煮熟,和良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手等方法可预防病毒经消化道传播。

152.快递会传播新型冠状病毒?

根据目前对新型冠状病毒肺炎的认知,其主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,粪口与母婴血液等传播途径尚待明确。一般情况下,快递包裹在运输过程中被新型冠状病毒污染的可能性较低。目前尚无接触快递而感染新型冠状病毒肺炎的报道。

在有新冠状病毒肺炎传播的地区,为避免快递接触传播风险,应采取如下预防措施:①快递员在处理操作过程中需要全程佩戴口罩和手套,注意保持包裹的清洁,尤其要避免包裹在处理和运输过程中被人员呼吸道分泌物污染表面;②取件人在接收快递时,最好佩戴口罩和手套,处理完包裹和手套,用流水洗手或使用消毒剂;③取快递过程中,佩戴口罩和手套,避免人员聚集;④有条件的地方可以请快递员将快件存放于快递柜,取件人佩戴护具,处理完包裹后,及时洗手清洁或使用消毒剂消毒;⑤快递包装按照生活垃圾分类要求及时妥善处理。

153.双黄连等药物能够预防新型冠状病毒肺炎?

就目前所知,双黄连、板蓝根适用于治疗风热感冒等热性疾病的治疗,对预防新型冠状病毒肺炎没有效果。

154.熏醋、熏艾能够预防新型冠状病毒肺炎?

熏醋或熏艾法是民间的一种偏方,达不到消毒的效果,甚至还可能引发呼吸道不适。这些方法相当于人为加重室内空气污染。对呼吸道敏感或有哮喘病史的老人而言,很有可能诱发呼吸系统疾病,不建议使用。尚无证据表明熏醋或熏艾对预防新型冠状病毒感染有效。

155.练习太极拳、八段锦对新型冠状病毒肺炎患者有益?

八段锦是以调心、调气、调身、三调合一相结合为主要运动形式运动。太极拳颐养性情、强身健体,练习太极拳、八段锦能明显增强患者体质、加快康复,对新型冠状病毒肺炎患者有益。

156.多喝水能预防新型冠状病毒感染?

平时多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果,选择合适的身体锻炼方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不利于健康的生活方式,保护和增强免疫力,不仅可以预防感冒,还可以抵御更多的疾病。新型冠状病毒主要侵入呼吸道黏膜上皮细胞,在上皮细胞中增殖,大量喝水并不能阻止病毒进入呼吸道。新型冠状病毒肺炎是乙类传染病,人群对其普遍易感,预防的关键是不接触传染源。

157.人与人间隔1米以上就不会感染新型冠状病毒?

由于人们咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫可散布至大约2米范围内的空气中,因此,与对方接触时,不仅要保持1米以上的距离,尽量处于上风向,还要佩戴口罩,戴好手套,杜绝密切接触,并建议对方也佩戴口罩。

158.越光滑的物体表面病毒存活时间越长?

实际上干净光滑的表面微生物是不容易存活的,病毒在一些阴暗、潮湿、比较脏的地方存活的时间更长。电梯的按钮、门把手风险比较高,风险比较高并不是因为病毒在上面存活时间长,而是因为这些地方是高频接触的地方,相互接触交叉感染的风险较大。为减少交叉感染,应做到以下三点:一是适当增加消毒频次;二是可以用一个面巾纸或者是用消毒纸巾把它隔开,手不直接去碰它;三是也可以在碰了它以后用手消毒剂来揉搓双手,做好手卫生。

159.毛衣或容易吸附灰尘的材质更易吸附病毒?

此说法不全面,不论何种质地的衣服,都会被新型冠状病毒沾染,一切容易产生静电且难以彻底消毒的衣服,都容易沾染病毒。

160.15秒、50秒无防护接触患者会感染新型冠状病毒?

是否会感染,关键在于和病人的距离及是否采取了防护措施。病毒主要通过飞沫传播。呼吸传播得少,距离短;讲话多一些,远一些;咳嗽又会远一些;打喷嚏会更远一些。如果病人在讲话、咳嗽、打喷嚏时,近距离接触,又没有采取防护措施,容易发生感染,也就是说,是否感染新型冠状病毒,不决定于时间长短。在疫情没有控制以前,去人员集中的地方,一定要戴好口罩、做好防护。

161.现金会传染新型冠状病毒?

在疫情防控阶段,国家会确保新钞供应,同时暂停现金跨省调拨,对部分疫情严重地区暂停省内调拨。在现金回笼发放的过程中做到卫生、可控,对外付出现金尽可能以新钞为主,回笼现金时,对医院、农贸市场等渠道回笼的现金采取特殊处理并单独封存,不再对外支付。对疫情防控重点地区回笼的现金,采取紫外线或高温等消毒方式,存放14天以上再投放市场。

162.将衣物放到整理箱密封,4小时后病毒就死了?

新型冠状病毒对紫外线和热敏感。新型冠状病毒在适宜的环境中可存活数天,居家有效的灭活方式主要靠75%乙醇或规定浓度的含氯消毒剂等来消毒。如果只是把污染的衣物放到密闭的箱子里闷几个小时,是不可能对病原体达到消毒作用的。

163.挂烫机是否能杀灭衣物表面新型冠状病毒?

56℃且持续30分钟是用高温杀死新型冠状病毒的两个必备条件,因此,挂烫机并不能杀灭衣物表面的新型冠状病毒。

164.开窗通风会感染新型冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播。而飞沫传播距离很短,不会在空气中长期飘浮,飞沫形成气溶胶在通风环境中感染的概率极低甚至为零。从这个角度讲,在日常通风环境下,空气中一般不会有新型冠状病毒。所以建议每天至少两次开窗通风,是降低感染风险的有效措施,但要注意保暖。

165.疫情期间,老人能住养老院?

因家庭无力照顾春节回家需返院的、拟新入住老年人,如没有疑似症状,经隔离观察14天无异常后,可收入院。对空巢、生活不能自理且子女亲属接受隔离治疗,或者子女亲属参加疫情防控一线工作无暇照顾的老年人等刚需群体,经与家属协商一致,动员村(居)民委员会、物业企业、养老服务机构等做好上门帮扶或接收入养老机构。

166.大学生返校都需要隔离?

对于来自不同地区的学生,可能要采取不同的措施,每一所学校都要进行消杀方面的准备,来自疫情严重地区的,同确诊病人有过接触的,包括有咳嗽、发热症状的同学,可能要单独隔离,其他的同学每天要测量体温,要随时关注身体状况的变化,不一定需要隔离。湖北籍的学生要到外地上学首先要符合湖北当地的要求。

167.与确诊患者同乘交通工具一定会感染新型冠状病毒肺炎?

与确诊患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员(包括在交通工具上照料护理人员、同行人员及其家人、同事、朋友等),建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等做好防护,否则极易感染,但并非都会感染。

168.复工后有职工确诊,单位要关闭?

首先要找到密切接触者,实施集中隔离观察,期间如果发现密切接触者有健康方面的问题,立即就医。如果病人没有被早期发现,在单位和企业出现广泛传播,相关部门就要对企业或单位采取一定措施。如果病例发现较早,对于密切接触者采取了严格的医学观察措施,是不需要对整个企业或单位进行关闭的。

169.被隔离了公司能解雇职工吗?

在疫情防控期间,企业要全面了解职工被实施隔离措施或政府采取的紧急措施情况,企业不得在此期间无故解除劳动合同和解雇职工。

170.给湖北运送物资人员回来需要隔离吗?

党中央、国务院有关决策部署,对短期向湖北省等疫情重点区域运送物资的司机、装卸工等提供保障的人员,以及从事道路水路客运但未进入武汉市的司乘人员,经过体温监测符合规定的,在采取戴口罩等必要防护措施的前提下,不得采取隔离措施。

171.出现了发热、乏力、干咳表现一定是感染了新型冠状病毒肺炎?

如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经感染了新型冠状病毒。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病,应到当地指定医疗机构进行排查和诊治。

172.可以用室内臭氧杀死新型冠状病毒?

目前调查显示,室内臭氧杀死新型冠状病毒是假的。目前国际上并没有关于臭氧灭活SARS病毒和新型冠状病毒的数据。一般情况,普通家庭也很难具备室内臭氧消毒的条件,即使有,也很容易造成臭氧污染。根据臭氧对人体健康的影响,我国规定了空气中臭氧浓度的上限值:一般监测值每小时超过160 μg/m3,人体就能明显感觉到不适。

173.在口罩中间垫上餐巾纸可有效阻断新型冠状病毒?

垫餐巾纸不能有效阻断新型冠状病毒。餐巾纸的主要原材料是木浆纤维,一种大量存在于树木、棉花等植物中的纤维素纤维。这种纤维虽吸水性很好,可一定程度上吸收呼吸产生的水汽,但空气中的小颗粒需要靠拦截或者吸附作用才能够被有效过滤,餐巾纸并不具备这些作用,所以用它过滤颗粒物的效果很小。将餐巾纸夹在两层口罩中间,并不能确保它会固定在一个位置,佩戴过程中面部的活动、口罩的移动等都会导致餐巾纸发生位移,反而可能影响口罩密封性。

十三、相关法律政策
174.《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病有多少种,分为几类?

《中华人民共和国传染病防治法》将规定的40种传染病分为3类:

(1)甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。

(2)乙类传染病(27种):新型冠状病毒肺炎﹑传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

(3)丙类传染病(11种):流行性感冒(2013年将甲型H1N1流感纳入流感管理)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

特别说明:国家卫生健康委员会2020年1月20日发布1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。也就是说,新型冠状病毒肺炎是我国新纳入的乙类传染病。

175.《中华人民共和国传染病防治法》对哪些乙类传染病采取甲类传染病的预防控制措施?

《中华人民共和国传染病防治法》把规定的乙类传染病中的传染性非典型肺炎、高致病性禽流感﹑炭疽中的肺炭疽和新型冠状病毒肺炎,采取甲类传染病的预防控制措施。

176.对拒绝或者擅自脱离隔离治疗的病人、疑似病人应如何处理?

《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条第一款规定:“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。”

177.对妨碍新型冠状病毒感染肺炎防控,不服从、不配合或者拒绝执行有关政府决定、命令或者措施等行为,有哪些法律责任?

(1)《中华人民共和国突发事件应对法》第六十六条规定:“单位或者个人违反本法规定,不服从所在地人民政府及其有关部门发布的决定、命令或者不配合其依法采取的措施,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚。”

(2)《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十条规定:有下列行为之一的,处警告或者二百元以下罚款;情节严重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款。不当行为包括:①拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令的;②阻碍国家机关工作人员依法执行职务的;③阻碍执行紧急任务的消防车、救护车、工程抢险车、警车等车辆通行的;④强行冲闯公安机关设置的警戒带、警戒区的;阻碍人民警察依法执行职务的,从重处罚。

(3)《中华人民共和国刑法》第二百七十七条第一款规定:“以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。”第三款规定:“在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。”

(4)《中华人民共和国刑法》第三百三十条第一款规定:“违反传染病防治法的规定,有下列情形之一,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的,处三年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。”

178.医疗机构如何处置新型冠状病毒肺炎病人、疑似病人以及他们的密切接触者?

《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条第一款规定:“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。由于《中华人民共和国传染病防治法》规定新型冠状病毒肺炎按甲类传染病进行预防控制措施,适用于此条款。

179.出入境人员拒绝接受检疫或者抵制卫生监督,其法律后果有哪些?

《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第一百零九条第三项、第一百一十条第一款规定:“对拒绝接受检疫或者抵制卫生监督,拒不接受卫生处理的,处以警告或者100元以上5000元以下的罚款”。

180.公众要遵从《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引(试行)》的条例吗?

疫情期间,国家要求按照以人为本、依法规范、及时稳妥、就近火化、疑似从有的原则,实行统一领导、分级负责、相互协同、属地管理,科学规范处置新型冠状病毒肺炎患者遗体,加强卫生防护,防范疾病传播风险,保障人体健康和社会安全。因此,公众应当遵从《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引(试行)》的条例。

181.编造、故意传播虚假疫情信息者要承担法律责任吗?

《中华人民共和国突发事件应对法》第六十五条规定:“违反本法规定,编造并传播有关突发事件事态发展或者应急处置工作的虚假信息,或者明知是有关突发事件事态发展或者应急处置工作的虚假信息而进行传播的,责令改正,给予警告;造成严重后果的,依法暂停其业务活动或者吊销其执业许可证;负有直接责任的人员是国家工作人员的,还应当对其依法给予处分;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚。”

《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十五条规定:“有下列行为之一的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款:散布谣言,谎报险情、疫情、警情或者以其他方法故意扰乱公共秩序的”。

《中华人民共和国刑法》第二百九十一条之一第二款规定:“编造虚假的险情、疫情、灾情、警情,在信息网络或者其他媒体上传播,或者明知是上述虚假信息,故意在信息网络或者其他媒体上传播,严重扰乱社会秩序的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;造成严重后果的,处三年以上七年以下有期徒刑。”

182.什么是国际关注的突发公共卫生事件?

国际关注的突发公共卫生事件是指通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险并可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常的事件。2020年1月30日,新型冠状病毒肺炎的疫情被世界卫生组织确定为国际关注的突发公共卫生事件。

183.农村发现疑似病例,必须转诊吗?

农村医疗卫生机构主要职责是搞排查和发现病人,并不能治疗新型冠状病毒感染患者。发现疑似病例应及时转诊,必须转到上级定点医疗机构采取相应救治措施。不主张把疑似患者留在基层。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗

184.疫情期间,可以封路吗?

疫情期间不得采取封闭高速公路、阻断国省干线公路等措施;不得简单采取堆填、挖断等硬隔离方式,阻碍农村公路交通;广大农村地区,不得擅自采取设卡、拦截、断路等方式阻断交通。

185.疫情期间,社区可以组织活动吗?

在疫情期间不能举办各类人员聚集性活动。各城乡社区在疫情期间组织其他类型活动时,应严格管理,依托社区微信群、社区公众号等社区信息平台,用标语、公示栏、LED电子屏、农村大喇叭等方式,广泛宣传疫情防控知识,及时发布和动态更新当地疫情防控动态、联防联控的政策措施。

186.疫情期间,不能及时缴纳社保怎么办?

用人单位可逾期办理职工参保登记、缴费等业务。对灵活就业人员和城乡居民2020年一次性补缴或定期缴纳社会保险费放宽时限要求,未能及时办理参保缴费的,可在疫情结束后补办,并在系统内标识。逾期办理缴费不影响参保人员个人权益记录,但是补办手续应在疫情解除后三个月内完成。

187.疫情期间,生活困难的患者,有救助吗?

对于低保对象、特困人员及建档立卡贫困人口中的新型冠状病毒肺炎患者,政府会根据需要直接给予临时救助。对因患新型冠状病毒肺炎造成重大生活困难的,政府相关部门会采取一事一议方式加大救助力度。因探亲、旅游、务工等原因在非户籍地患新型冠状病毒肺炎,导致基本生活出现严重困难的流动人口,由急难发生地乡镇(街道)或县级民政部门直接实施临时救助。

188.疫情期间,驾照没按期年审,还能开车吗?

疫情防控期间不能按期办理驾驶证审验换证、机动车检验等业务的,可以延期到疫情结束以后办理。在此期间,对于有驾车出行等生产生活需求,或者有疫情防控人员、物资运输等应急保障需求的,对驾驶证逾期未换证、未审验、机动车逾期未检验等情形,公安交管部门均不予处罚。

189.医务人员出现工伤怎么办?

医护及相关工作人员工伤可直接走保障绿色通道。国家医疗保障局对已参保并被认定为工伤的医护及相关工作人员,按照特事特办、急事急办原则优先处理,并按照告知承诺制要求精减证明材料,开辟工伤待遇支付快捷通道,及时落实相关待遇,提供优质高效的疫情防控工伤保险服务。

190.疑似和确诊病人治疗费用如何算?

国家医疗保障局、财政部联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》,明确规定对确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,实施综合保障,个人负担部分由财政给予补助。《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》要求,疑似患者(含异地就医患者)发生的医疗费用,个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金,实施综合保障,中央财政视情况给予适当补助。

191.新型冠状病毒肺炎权威渠道信息发布平台有哪些?

国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。

192.在中国的外国人如何获得应对疫情信息?

目前,相关部门已整理翻译出英、俄、法、德、日、韩6种外文版本《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防提示》,就疫情防控期间,外国人在华出入境以及签证、停居留证件办理等移民出入境政策问题进行解答,提示在华外国人加强个人防护和健康检测,尽量减少外出和聚会活动,不要前往人员密集场所,保持良好卫生健康习惯。

193.如何进行防疫物资捐赠?

疫情暴发以来,湖北省武汉市等疫情严重地区急需各方支持,特别是医用防控物资。为此,民政部于2020年1月26日发布了《关于动员慈善力量依法有序参与新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的公告》,广泛动员社会慈善力量,依法有序支持疫情防控工作,要求地方各级民政部门依法规范捐赠、受赠行为,确保慈善捐赠款物全部及时用于疫情防控,切实做到让爱心放心、使善款善用。

国内物资捐赠可联系各地红十字会,如武汉市红十字会联系电话:027-82788599,027-82210181,027-82812604,027-82858499,027-82856122。

194.因疫情滞留境外怎么办?

如因疫情滞留境外,可第一时间与驻外使领馆联系。驻外使领馆会进一步协助民航局,并与文旅部门密切合作,组织加班包机运回滞留海外的中国旅客。

195.部分中国留学生不能如期出国返校,怎么办?

驻外使领馆教育部门与驻在国教育部门和高校协调,督促外方做好我留学人员学业安排。通过延长注册入学时间、在线课程、灵活安排毕业答辩等方式,提供有效的帮助。尽快解决我留学人员签证延期问题,最大限度减少入境限制措施带来的负面影响。部分国家已经陆续出台措施,帮助解决我留学生学业受阻问题。

196.偏远地区孩子没有条件上网课,怎么办?

从2月17日开始,中国教育电视台第四频道已通过直播卫星平台向全国用户传授有关课程学习资源,将覆盖偏远贫困农村地区,特别是网络信号比较弱和有线电视没有通达的地区,解决这些地区学生的学习问题。这些学习资源以小学课程资源为主,同时兼顾了初中和高中学生学习。

197.“停课不停学”,就是在家“上网课”吗?

“停课不停学”不是单纯的网上上课,也不只是学校课程的学习,而是广义学习,只要有助于学生成长进步的内容和方式都可以。要坚持国家课程学习与疫情防控知识学习相结合;认真学习防疫阻击战中涌现的先进事迹;也可以多读一些经典名著名篇。学习方式应该是多种多样的。网上教学只是“停课不停学”的方式之一。

198.疫情期间,应届生怎么找工作?

应届生可关注省级就业平台、高校就业网和社会招聘网站,还有一些特岗教师计划、大学生村官等基层项目。目前网上面试、签约以及办理就业手续已陆续开通。如果离校时还没找到工作,适当延长择业时间。毕业生可咨询学校对档案及学生户口的相关政策,待落实工作单位后再及时办理就业手续。

199.疫情期间,失业保险金怎么申领?

各省、自治区失业保险金网上申领地(市、州、盟)的网上经办平台,以及网上申领流程和办事指南,已通过当地人社部门官网、官方公众号、APP等向社会公布。暂不具备网上申领条件的,可通过电话申请或邮寄材料等方式,尽可能实行不见面申领。确需到现场办理的,人社部门会要求申领人精简材料,优化流程,缩短办理时间。

200.新型冠状病毒肺炎康复者如何捐献血浆?

新型冠状病毒肺炎康复者捐献的血浆,是临床救治新型冠状病毒肺炎重症患者的武器之一,为正在与病毒抗争的重症患者带来了新的希望。

2020年2月18日,国家卫生健康委员会公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》明确规定病情进展较快、重型和危重型患者适用于康复者血浆治疗。

为了使重型、危重型病例尽快采用康复者恢复期血浆治疗,河南省血液中心向新型冠状病毒肺炎康复者发出捐献血浆倡议书,公布捐献条件、捐献地点、采血流程和联系方式,公开招募献血者,号召他们捐献血浆、奉献爱心,共同拯救还在与病魔作斗争的危重病人。

捐献者条件如下:新型冠状病毒肺炎确诊患者康复出院并解除隔离,年龄18~55周岁,目前自身状况良好,经临床医师评估可以捐献血浆者。例如,河南省捐献地址:郑州市同乐路9号,河南省红十字血液中心(新型冠状病毒肺炎康复者血浆捐献点)。联系电话:13838314242。

湖北省捐献地点:湖北省人民医院爱心献血屋(新型冠状病毒肺炎康复者血浆捐献点)(武汉市武昌区解放路234号)。爱心捐献电话:13871360262,17771457302,13886033659。

参考资料

选题策划 韩 晔 孙保营

责任编辑 李龙传

责任校对 陈文静

网络编辑 闫 习

郑州大学出版社(http://www.zzup.cn/)

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